Skip to content

Это антибиотик

Ципролет — это антибиотик или нет, что он лечит?

Ципролет является антибиотиком класса фторхинолонов. Этот препарат предназначен для лечения различных бактериальных инфекций. Как и любой антибиотик, он имеет противопоказания и различные побочные эффекты, которые необходимо учитывать при назначении.

Оглавление:

Это препарат широкого спектра действия и используется в различных областях и направлениях: для общего и местного лечения, в гинекологии, ЛОР-практике, урологии, гастроэнтерологии и т.д.

Состав, свойства препарата, показания к применению

Ципролет – антибактериальный препарат широко спектра действия

Ципролет – это антибактериальный препарат на основе ципрофлоксацина. Препарат относится к группе фторхинолонов, которая характеризуется высокой эффективностью в отношении большинства бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим антибиотикам. Ципрофлоксацин относится к препаратам второго поколения. Они нарушают синтез ДНК бактерий и предотвращают их размножение, воздействуя на активные микроорганизмы и те бактерии, которые находятся в состоянии покоя.

Иногда люди интересуются, Ципролет – это антибиотик или нет? Это определенно антибактериальный препарат, который может быть эффективен только при уточнении бактериальной природы инфекции.

Ципролет выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, глазных капель. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается уже через пару часов после приема таблетки.

Показаниями для приема Ципролета являются:

  • Синуситы. Синуситы могут провоцироваться как вирусами, так и бактериями. Наиболее частой разновидностью синуситов является гайморит. Он довольно часто приобретает гнойную форму, когда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, провоцируя скопление гноя в гайморовых пазухах.
  • Отит. Воспаление среднего ухе нередко возникает по причине воздействия болезнетворных бактерий. В этом случае назначается как местное лечение, так и пероральный прием антибиотиков.
  • Пиелонефрит. Бактериальное поражение почек требует антибактериальной терапии. Ципролет в данном случае назначается довольно часто, так как этот препарат является эффективным при почечных инфекциях.
  • Гонорея. Ципролет эффективен против гонококков, поэтому применяется в качестве комплексной терапии при лечении гонореи. Препарат назначается при любой разновидности инфекции – уретральной, ректальной и других видах.

Показаниями к применению могут служить и другие бактериальные инфекции. В виде глазных капель Ципролет назначается после проведенных офтальмологических операций, при гнойном конъюнктивите и прочих воспалительных заболеваниях бактериального происхождения.

Дозировка и особенности применения

Дозировка зависит от тяжести болезни и типа инфекции, а также от возраста и массы тела

Дозировка определяется в зависимости от различных факторов: диагноза, стадии заболевания, возраста, веса и состояния организма пациента. Детям назначается уменьшенная дозировка.

Таблетки Ципролет продаются в дозировке 250 и 500 мг. При бактериальных инфекциях дыхательных путей назначают помг дважды в день. При гинекологических заболеваниях назначают по 500 мг дважды в сутки.

Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, поэтому она назначается детям только школьного возраста. Дозировка определяется педиатром индивидуально. В зависимости от тяжести заболевания детям назначается помг препарата в сутки.

Длительность курса лечения также определяется врачом.

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, при приеме антибиотиков необходимо придерживаться основных правил:

  1. Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время суток. Эффективность препарата повышается, если поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в крови. Как правило, Ципролет пьют утром и вечером в одно и то же время.
  2. Курс лечения может длиться от 4 до 7 дней. Прерывать его, как и продлевать без консультации врача не рекомендуется. Облегчение может наступать уже на 2-3 день лечения, но это не является причиной для прерывания курса. Бактерии имеют свойство вырабатывать иммунитет к препарату и после ранней отмены возникает рецидив, который потребует смены препарата.
  3. Лучше всего принимать Ципролет между приемами пищи, так как еда затрудняет всасываемость препарата в желудке. Также рекомендуется достаточно пить при отсутствии проблем с почками.
  4. Нежелателен одновременный прием Ципролета с антикоагулянтами, так как антибиотик усиливает их действие, что может привести к длительному кровотечению.
  5. Препарат оказывает воздействие на микрофлору кишечника, поэтому его часто назначают одновременно с пробиотиками (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

Стоит помнить, что нельзя принимать антибиотики для профилактики или без назначения врача. Они действенны только при бактериальной инфекции. При возникновении неприятных симптомов или при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для смены препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

При почечной или печеной недостаточности препарат можно принимать только с разрешения врача!

Ципролет обладает рядом побочных эффектов. Как и любой антибактериальный препарат, Ципролет воздействует не только на болезнетворные, но и на полезные бактерии, которые живут в кишечнике. Это часто приводит к диарее и прочим кишечным расстройствам. В число распространенных побочных эффектов препарата входят тошнота, метеоризм, отсутствие аппетита, боли в животе, диарея.

Антибиотики оказывают заметное воздействие на печень. Если у человека есть какие-либо заболевания печени, препарат может спровоцировать рецидив. Среди побочных эффектов указывается также желтуха, гепатонекроз.

Побочные эффекты наблюдаются и со стороны нервной системы. К ним относят головокружение и головные боли, тревожность и быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу, депрессию, обморочные состояния.

Антибактериальный препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, провоцируя гипертонию, тахикардию, аритмию и прочие нарушения.

В некоторых случаях наблюдались аллергические реакции на препарат: кожная сыпь, зуд и покраснения, отек Квинке. Также среди побочных эффектов указывается лекарственная лихорадка.

При проявлении побочных эффектов, необходимо обратиться к врачу. В случае необходимости врач заменит препарат аналогом.

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В инструкции к препарату Ципролет указывается ряд противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Она выражается, как правило, в виде аллергических реакций. В этом случае можно подобрать аналог или антибиотик другой группы.
  2. Детский возраст. Это антибиотик сильного действия, поэтому маленьким и грудным детям он не назначается. Препарат не выпускается в виде суспензий.
  3. Беременность и лактация. Препарат может оказывать токсическое воздействие на плод и не является безопасным во время беременности. Если требуется принимать препарат во время лактации, ГВ необходимо прервать.
  4. Колит. Тяжелые заболевания кишечника также являются противопоказанием к приему Ципролета, так как он оказывает раздражающее воздействие на слизистую кишки.

Не все из перечисленных противопоказаний являются абсолютными. В некоторых случаях врач взвешивает риск и пользу и назначает антибиотик, если есть показания.

Особенности лечения при беременности и лактации

При беременности и ГВ Ципролет принимать противопоказано!

Во время беременности и кормления грудью иммунитет женщины еще ослаблен, поэтому она особенно подвержена различным инфекциям. Избежать заболеваний получается далеко не всегда. Любая инфекция опасна для плода, поэтому лечить ее необходимо.

Далеко не все препараты допустимы при беременности и лактации. Однако во время ГВ женщина может просто перевести ребенка на смесь и лечиться самостоятельно, поддерживая лактацию, а во время беременности организм матери и ребенка образуют единое целое, поэтому подбирать препараты необходимо особенно внимательно.

Антибиотики во время беременности нежелательны, однако сама инфекция куда опаснее для плода, чем препарат, поэтому врач может назначать антибактериальные препараты в безопасной дозировке. Нельзя самостоятельно принимать препараты без рекомендации врача.

Ципролет, Ципрофлоксацин и прочие фторхинолоны являются запрещенными препаратами при беременности. Они проникают через плаценту и вызывают нарушение развития ребенка, формирования его хрящевой ткани.

Существую особенности приема Ципролета при беременности и ГВ:

  • Это препарат не назначается в тех случаях, когда можно подобрать другой, более безопасный для ребенка антибиотик, например, из группы цефалоспоринов. Однако есть тяжелые заболевания, лечение которых другими средствами затруднительно. К таким заболеваниям относят сибирскую язву. Ципролет эффективен против возбудителя этой болезни.
  • Если женщине назначают Ципролет, но она не планирует отлучать ребенка от груди, перевод на смесь может быть временным. Например, на время лечения женщина прекращает кормить грудью, но поддерживает лактацию сцеживанием. После выведения препарата из организма, ГВ можно возобновить.
  • Если при приеме препарата появилась сильная диарея, кровь в кале, тошнота, признаки обезвоживания, необходимо обратиться к врачу.

Беременная женщина может принимать антибиотики только после консультации врача. Нельзя продлевать курс лечения или прерывать его раньше рекомендуемого срока.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Лекарства

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Ольга – Из личного опыта скажу, что. – 19.01.2018
  • Мокина Света – При первых симптомах следует исключить. – 19.01.2018
  • Мокина Света – Я противница душа при простуде. – 18.01.2018
  • Лара – Иногда в горле першит элементарно. – 17.01.2018
  • Вера – С болью в горле каждый. – 17.01.2018
  • Николай – Этот бальзам держу постоянно под. – 17.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lekarstva/tsiprolet-eto-antibiotik-ili-net.html

Это антибиотик

ул. Никитинская, 79

,,

Если у Вас возникли вопросы, предложения и комментарии по работе медицинского центра звоните:

Алёна

Антибиотики – что же это такое?

Антибиотики (от анти. и греч. bĺоs — жизнь), вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, которым свойственно как подавлять рост патогенных микроорганизмов, так и полностью уничтожать их.

Еще каких-нибудь 100 лет назад люди погибали от таких недугов как менингит, воспаление легких и многих других инфекционныхболезней. Их гибель была обусловлена отсутствием каких-либо противомикробных препаратов. Получается, что антибиотики спасли людей от вымирания. Именно с их помощью удалось снизить смертность больных с различными инфекционными заболеваниями в сотни, а порой и в тысячи раз.

Какие бывают антибиотики

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? Все антибиотики делятся на группы — в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы. Первая группа – бактерицидные антибиотики, они воздействуют на микробы, уничтожая их. Вторая группа – бактериостатики, они подавляют рост бактерий.

Когда же необходимо давать ребенку антибиотики?

Если Вы заподозрили какое-то инфекционное заболевание, то первый кому Вы должны об этом сообщить – это врач. Именно он поможет Вам определить, что случилось и выставит диагноз. Заболевание можно лечить правильно лишь тогда, когда правильно выставлен диагноз! Именно доктор должен Вам назначить необходимый антибиотик, определить дозировку и способ введения, дать рекомендации по режиму приема и сообщить о возможных побочных эффектах. Важно, чтобы данное лечение назначал врач, так как только он может адекватно оценить состояние ребенка, тяжесть заболевания, учесть сопутствующие заболевания , а потому свести к минимуму возможность осложнений.

Как долго принимают антибиотик?

При большинстве острых болезней его дают в течение 2-3 дней после падения температуры, однако есть и исключения. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7-10 дней, а ангину — не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

В какой форме лучше давать антибиотик ребенку?

Для детей выпускаются препараты в специальных детских формах. Это могут быть растворимые таблетки, их легко дать с молоком или чаем, сиропы или гранулы для приготовления суспензий. Часто они имеют приятный аромат и вкус, что не вызывает отрицательных эмоций у больного ребенка

Антибиотики и дисбактериоз — всегда вместе?

Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т.е. размножение патогенных бактерий или грибов, не свойственных кишечнику. Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при коротких курсах лечения антибиотиками проявления дисбактериоза встречаются крайне редко. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Линекс,Бифидумбактерин и др.) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотиков?

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда. О дисбактериозе мы уже говорили. Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, — аллергия. У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко). Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену. Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной (вирусной) природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают "аллергическую готовность" больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.Из опасных для детей антибиотиков можно назватьаминогликозиды(стрептомицин, гентамицин и др.)которые могут вызывать поражение почек и глухоту; тетрациклины (доксициклин) окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет, препараты фторхинолонов (норфлоксацин, ципрофлоксацин) детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.

Нужны ли антибиотики при лечении ОРВИ?

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Надо ли при каждом эпизоде заболевания давать антибиотик? Родители должны понимать, что естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6 – 10 эпизодов в год и назначение антибиотиков при каждом эпизоде инфекции – непомерная нагрузка на организм ребенка. Известно, что острый ринит и острый бронхит практически всегда вызываются вирусами, а ангина, острый отит и синусит в значительной части случаев – бактериями. Поэтому при остром рините (насморке) и бронхите антибиотики не показаны. Особо следует отметить, что за очень популярным критерием назначения антибиотиков при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – нет ровным счетом никаких обоснований. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей может составлять от 3 до 7 дней, иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5° градусов С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибиотиков обречены на неудачу и откладывают выяснение истиной причины патологического состояния. Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибиотики – не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, он исчезает последним из всех симптомов заболевания.

Антибиотики это достижение цивилизации от которого нам не следует отказываться, но и применять их надо грамотно, только под контролем врача, и строго по показаниям !

При заключении договора на второго ребенка скидка 5%, на третьего ребенка скидка 10%

Продление договора досрочно или в день его окончания скидка 5%

В наличии имеется вакцина "Пентаксим". Приглашаем на прививку родителей с детьми, прикрепленным по годовым программам.

Запись к Неврологу-эпилептологу

Ведется запись на детский массаж

,,

Отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта.

Источник: http://www.deti-medicina.ru/articles/antibiotiki-chto-zhe-eto-takoe/

Для чего нужны антибиотики?

Первый антибиотик был открыт в середине XX века. С того момента прошло почти сто лет. Сейчас эта группа препаратов является одной из самых многочисленных и популярных. Но зачем нужны антибиотики? Что они собой представляют и как действуют?

Что такое антибиотики?

Итак, антибиотик, что это такое? В переводе с латыни это слово означает «против жизни». То есть это вещество микробного, животного или растительного происхождения, которое способно подавлять рост и развитие живых клеток. Первый в истории антибиотик – пенициллин – был открыт Александром Флемингом в 1928 году.

Сегодня существует несколько тысяч препаратов, которые по химической структуре объединены в 16 основных классов. Однако для удобства и простоты чаще используются другие способы классификации, а именно по механизму действия и по происхождению.

Антибиотики часто называют еще и антибактериальными препаратами. Особой ошибки в таком определении нет, но исторически сложилось так, что именно антибиотики – это вещества природного происхождения, а антибактериальные препараты — это те, которые получены синтетическим путем.

По механизму действия

Все антибиотики призваны уничтожать патогенные микроорганизмы, которые вызывают различные инфекционные заболевания. Однако делать это они могут по-разному. В зависимости от того, на каком эффекте основано действие, они могут быть:

  • Бактериостатическими, то есть блокирующими размножение самой бактерии и рост всей колонии. При этом непосредственно микроорганизм они не разрушают. Новые бактерии не образуются, а старые уничтожает иммунная система. Как правило, такого эффекта вполне достаточно, чтобы справиться с большинством инфекций. При условии, что ваш иммунитет работает нормально. Этим механизмом действия обладает, например, Эритромицин, Кларитромицин или Тетрациклин.
  • Бактерицидными, то есть уничтожающими саму микробную клетку. Препараты с таким механизмом обычно разрушают клеточную стенку и бактерия погибает. Некоторые препараты еще и дополнительно нарушают генетическую цепочку, из-за чего даже уцелевшие бактерии размножаться не могут. Бактерицидными является большинство назначаемых сегодня антибиотиков, например, такие как Амоксиклав, Цефалексин или Офлоксацин.

По происхождению

Пенициллин был получен совершенно случайно, в забытой в лаборатории чашки Петри, в которой на колонии бактерий выросла плесень. Сегодня большинство антибиотиков производят путем химического синтеза. Однако и природные препараты не теряют своей актуальности. Всего же в зависимости от происхождения ученые выделяют:

  • Антибиотики природного происхождения, например, полученные из грибов, к которым относятся пенициллины и цефаллоспорины, производимые самими бактериями, как грамицидин, или выделенные из тканей животных и рыб – эритрин.
  • Полусинтетические, которые получают, улучшая структуру уже существующих природных антибиотиков. Именно к таким препаратам относится пенициллины широкого спектра действия, такие, например, как Амоксициллин.
  • Синтетические, которые были получены исключительно методом химического синтеза, такие как Офлоксацин, Левомицетин или Ципрофлоксацин.

Однако независимо от того, как действует антибиотик и какая у него химическая структура, активен он будет только в отношении бактерий или простейших микроорганизмов. На вирусы ни один антибиотик не действует!

Зачем они нужны?

Ученые подсчитали, что в организме человека может находиться от 500 до 1000 различных микроорганизмов. Причем 99% из них являются нормальными обитателями и только 1% способен вызвать заболевание.

Патогенные бактерии, попадая в ваш организм, начинают размножаться и расти. Именно это и вызывает симптомы заболевания, и порой это происходит очень быстро, буквально в течение нескольких часов.

В некоторых случаях с бактериями справляется ваш собственный иммунитет. Но когда его оказывается недостаточно, на помощь приходят антибиотики. Обычно их врачи назначают для лечения:

  • Заболеваний дыхательных путей, вызванных или осложненных бактериальной инфекцией, таких, например, как пневмония, гнойный синусит, гнойный лимфаденит или стрептококковая ангина.
  • Осложнённых воспалений среднего уха, таких как бактериальный отит.
  • Острых респираторных вирусных инфекции, на фоне которых развивается бактериальное воспаление. Примером такой болезни может быть атипичная пневмония, которая возникает как одно из осложнений гриппа.
  • Бактериальных инфекций, которые возникают на фоне клинических признаков дефицита иммунитета, например, при аутоиммунных заболеваниях или врожденных дефектах иммунной системы.

Для чего еще могут применяться антибиотики? Как правило, без них редко обходится лечение мочеполовых инфекций, воспалений кожи или костной ткани. Также эти лекарственные средства могут назначаться после операций для профилактики осложнений.

Самостоятельно решать пить или не пить антибиотик нельзя. Назначить его может только врач, который подберет вам дозировку и продолжительность приема после обследования и постановки точного диагноза.

Как принимать правильно?

Когда пенициллин стал активно применяться в лечении, врачи были уверены, что панацея от инфекционных болезней, даже самых страшных найдена. К сожалению, со временем эти препараты не только не стали универсальным средством, но и постепенно теряют свою эффективность.

Из всего многообразия существующих сегодня антибиотиков врачи используют только 5%. Почему так происходит? Причина этого – резистентность, то есть устойчивость, в основном спровоцированная неправильным приемом этом препаратов.

По подсчетам организации Review on Antimicrobial Resistance, сегодня в мире до 7 млн людей погибает из-за устойчивых инфекций. Если продолжить использовать антибиотики неправильно, то 2050 году их количество может увеличиться до 10 млн в год. Поэтому, для того чтобы препарат оказал максимальный эффект и не вызвал привыкания, необходимо:

  • Применять антибиотики строго по назначению врача и именно в той дозировке, которую он вам прописал.
  • Не стоит менять один препарат на другой самостоятельно, изменять схему приема или бросать антибиотик до окончания курса. Если продолжительность приема 10 дней, значит, нужно пить антибиотик 10 дней, даже если симптомы болезни вас уже не беспокоят.
  • Не пейте антибиотик самостоятельно, даже если раньше вам его назначал врач при таких же симптомах. Разные возбудители могут давать очень похожую картину заболевания и при этом иметь совершенно разную чувствительность к препаратам.
  • Если вы пьете какие-то другие препараты для лечения хронических болезней, обязательно сообщите об этом врачу.
  • Не совмещайте прием препарата с алкоголем, жирной, острой, копченой и другой тяжелой пищей. Это дает лишнюю нагрузку на печень и может снизить эффект от лечения.

Всемирная организация здравоохранения объявила 18 ноября Международным днем борьбы с нерациональной антибиотикотерапией. Таким образом ученые и врачи пытаются привлечь внимание к проблеме. Ведь если антибиотики окончательно перестанут работать, то многие инфекции вновь станут неизлечимыми и даже самые простые операции будут связаны с большим риском.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/antibiotik-chto-eto-takoe.html

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарственные средства, оказывающие повреждающее и губительное влияние на микробы. При этом в отличие от дезинфицирующих и антисептических средств, антибиотики малотоксичны для организма и пригодны для приема внутрь.

Антибиотики — лишь часть всех антибактериальных средств. Помимо них, к антибактериальным средствам относят:

  • сульфаниламиды (фталазол, сульфацил натрия, сульфазин, этазол, сульфален и др.);
  • производные хинолона (фторхинолоны — офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.);
  • противосифилитичесие средства (бензилпенициллины, препараты висмута, соединения йода и др.);
  • противотуберкулезные средства (римфапицин, канамицин, изониазид и др.);
  • другие синтетические препараты (фурацилин, фуразолидон, метронидазол, нитроксолин, ринозалид и др.).

Антибиотики — препараты биологического происхождения, их получают с помощью грибов (лучистых, плесневых), a также с помощью определенных бактерий. Также их аналоги и производные получают искусственным — синтетическим — путем.

Кто изобрел первый антибиотик?

Первый антибиотик — Пенициллин — был открыт британским ученым Александром Флемингом в 1929 году. Учёный заметил, что случайно попавшая и проросшая на чашке Петри плесень очень интересно повлияла на растущие колонии бактерий: все бактерии вокруг плесени погибли. Заинтересовавшись этим явлением, и изучив вещество, выделяемое плесенью — учёный выделил антибактериальное вещество и назвал его «Пенициллин».

Однако производство лекарства из этого вещества Флемингу показалось очень трудным, и он не стал им заниматься. Эту работу продолжили за него Говард Флори и Эрнст Борис Чейн. Они разработали методы очистки пенициллина и поставили его на широкое производство. Позже все трое учёных удостоились Нобелевской премии за своё открытие. Интересным фактом было то, что они не стали патентовать своё открытие. Они объяснили это тем, что лекарство, обладающее способностью помочь всему человечеству, не должно быть способом наживы. Благодаря их открытию, с помощью пенициллина удалось победить многие инфекционные заболевания и продлить человеческую жизнь на тридцать лет.

В советском союзе примерно в тоже время было совершено «второе» открытие пенициллина — женщиной-учёным Зинаидой Ермольевой. Открытие было совершено в 1942 году, во времена Великой Отечественной войны. На тот момент несмертельные ранения часто сопровождались инфекционными осложнениями и приводили к смерти солдат. Открытие антибактериального препарата совершило прорыв в военно-полевой медицине и позволило сохранить миллионы жизней, что, возможно, определило ход войны.

Классификация антибиотиков

Во многих медицинских рекомендациях по лечению тех или иных бактериальных инфекций присутствуют формулировки по типу «антибиотик такого-то ряда», например: антибиотик пенициллинного ряда, тетрациклинового ряда и тд. В данном случае имеется ввиду химическое подразделение антибиотика. Чтобы ориентироваться в них, достаточно обратиться к основной классификации антибиотиков.

Как действуют антибиотики?

У каждого антибиотика есть спектр действия. Это ширина обхвата различных видов бактерий, на которых действует антибиотик. В целом, бактерии можно разделить по строению на три большие группы:

  • с толстой клеточной стенкой — грамположительные бактерии (возбудители ангины, скарлатины, гнойно-воспалительных заболеваний, респираторных инфекций и др);
  • с тонкой клеточной стенкой — грамотрицательные бактерии (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, кишечных инфекций и др);
  • без клеточной стенки — (возбудители микоплазмоза, уреаплазмоза);

Антибиотики, в свою очередь, разделяются на:

  • действующие большей частью на грамположительные бактерии (бензилпенициллины, макролиды);
  • действующие большей частью на грамотрицательные бактерии (полимиксины, азтреонам и др.);
  • действующие на обе группы бактерий — антибиотики с широким спектром (карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, цефалоспорины и др.);

Антибиотики могут вызывать гибель бактерий (бактерицидное проявление) или угнетать их размножение (бактериостатическое проявление).

По механизму воздействия эти лекарственные препараты делятся на 4 группы:

  • препараты первой группы: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы и гликопептиды — не дают бактерии синтезировать клеточную стенку — бактерия лишается внешней защиты;
  • препараты второй группы: полипептиды – увеличивают проницаемость мембраны бактерий. Мембрана — это мягкая оболочка, в которую заключена бактерия. У грамотрицательных бактерий — мембрана является основным «покровом» микроорганизма, так как клеточной стенки у них нет. Повреждая её проницаемость, антибиотик нарушает баланс химических веществ внутри клетки, что ведёт к её гибели;
  • препараты третьей группы: макролиды, азалиды, вевомицетин, аминогликозиды, линкозамиды – нарушают синтез микробного белка, вызывая гибель бактерии или подавление её размножения;
  • препараты четвёртой группы: римфапицин – нарушают синтез генетического кода (РНК).

Применение антибиотиков при гинекологических и венерических заболеваниях

При выборе антибиотика важно учитывать, какой именно возбудитель вызвал заболевание.

Если это условно-патогенный микроб (т.е. в норме обитающий на коже или слизистой и не вызывающий заболевание) — то воспаление считается неспецифическим. Чаще всего такие неспецифические воспаления вызываются кишечной палочкой, затем идут протеи, энтеробактер, клебсиелла, псевдомонады. Реже — грамположительные бактерии (энтерококки, стафиллококки, стрептококки и др.). Особенно часто происходит сочетание 2-х и более бактерий. Как правило, при неспецифичных мочеполовых инфекциях отдаётся предпочтение препаратам с широким спектром действия — цефалоспоринам третьего поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), фторнхинолонам (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), нитрофуранам (Фуразолидон, Фурадонин, Фурагин), нитроксолину, триметоприму+сульфаметоксазолу (Ко-тримоксазол).

Если микроорганизм является возбудителем половой инфекции, то воспаление является специфичным, и антибиотик подбирается соответствующий:

  • для лечения сифилиса используются преимущественно пенициллины (Бициллин, Бензилпенициллина натривая соль), реже — тетрациклины, макролиды, азалиды, цефалоспорины;
  • для лечения гонореи — цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефиксим), реже — фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
  • для лечения хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции — используются азалиды (Азитромицин) и тетрациклины (Доксициклин);
  • для лечения трихомониаза — применяются производные нитроимидазола (Метронидазол).

Побочное действие антибиотиков. Обратная сторона лечения

Антибиотики могут вызывать множество побочных эффектов. Так, во время лечения антибиотиками нередко возникают аллергические реакции. Она могут проявляться разной степенью тяжести: от сыпи на теле, как от крапивы, до анафилактического шока. При любой форме аллергической реакции — приём антибиотика необходимо прекратить, и продолжить лечение антибиотиком из другой группы.

Кроме того, антибиотики могут оказывать ряд других нежелательных побочных эффектов: нарушение пищеварения, нарушение работы печени, почечной системы, системы кроветворения, слухового и вестибулярного аппарата.

Почти каждый антибиотик приводит к нарушению микрофлоры в слизистых влагалища и кишечника. Нередко после приёма антибиотиков развивается молочница. Восстановить флору влагалища помогут пробиотики в виде свечей, содержащих лактобактерии: Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Микрофлору кишечника восстановит приём пробиотиков внутрь (Бифидумбактерин, Линекс, Колибактерин).

Важно помнить, что на время лечения любым антибиотиком необходимо отказаться от приёма алкоголя. Спиртосодержащие напитки снижают эффективность препаратов и усиливают их побочное действие. Особо опасным при их одновременном приёме — является двойная токсическая нагрузка на печень, что может привести к появлению гепатита, цирроза и утяжелению их течения.

При любой форме аллергической реакции — приём антибиотика необходимо прекратить, и продолжить лечение антибиотиком из другой группы.

Устойчивость к антибиотикам

Во время лечения антибиотиками, к лекарствам может образовываться устойчивость бактерий. Это происходит при неправильном назначении дозы и длительности лечения, или несоблюдении схемы лечения пациентом.

Дело в том, что на время лечения антибиотик должен находиться в крови всегда в высоких концентрациях. Для этого крайне важно строго соблюдать время приёма препарата. При удлинении периода между приёмом таблеток — концентрация препарата падает, и бактерии получают своеобразную «передышку», во время которой они начинают размножаться и мутировать. Это может привести к появлению новых форм, устойчивых к действию антибиотика, и следующий приём препарата на них уже не будет действовать.

Так, за несколько лет в России пенициллины, которые использовались при лечении гонореи, на данный момент перестали быть эффективными. Сейчас в лечении гонореи отдают предпочтение цефалоспоринам. Но пенициллины по-прежнему остаются эффективными для лечения сифилиса. Хотя эти препараты и обладают малой скоростью развития устойчивости, но по-прежнему трудно предположить, сколько времени они будут ещё эффективны в лечении основного венерического заболевания.

При возникновении устойчивости к препарату во время лечения, приходится заменять антибиотик на резервный. Резервные препараты хуже основных по 1 или нескольким признакам: они либо менее эффективны, либо более токсичны, либо обладают быстрым появлением к ним устойчивости. Поэтому к их применению прибегают только строго в случае развития устойчивости или непереносимости действия основных препаратов.

Несмотря на наличие довольно обширного выбора антибактериальных средств в лечебной практике, каждый день ведётся поиск новых антибактериальных препаратов. Это имеет большое значение, ввиду непрерывного стабильно формирования устойчивости бактерий к антибиотикам. К препаратам нового поколения предъявляют высокие требования с целью производства новых высокоэффективных, малотоксичных и обладающих широким спектром действия антибиотиков.

Смотрите также:

ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

Что делать в первые два часа после секса без презерватива

ТОП-10 самых нелепых методов лечения половых инфекций

Защита подвела: что делать если порвался презерватив

Гинеколог, венеролог или уролог: к кому из врачей и когда обращаться

Правильная гигиена половых органов: как, когда и зачем

Занимательные факты об изделии №2

Невинные половые инфекции

Еще по теме:

Анализы на венерологические заболевания

Строение половых органов женщины и мужчины

ТОП-13 общественных мест, где поджидают венерические болезни

Гинеколог, венеролог или уролог? К какому врачу идем

Как заподозрить венерическую болезнь на свидании?

©2016 polovye-infekcii.ru — Все о половых инфекциях

При копировании материалов обязательна активная гиперссылка на polovye-infekcii.ru

При первых признаках болезни обратитесь в медицинское учреждение.

Источник: http://polovye-infekcii.ru/special/antibiotiki

Антибиотики

Антибио́тики (от др.-греч. ἀντί  — против + βίος  — жизнь) — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.

По ГОСТ(СТ СЭВ)

Антибиотик — вещество микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост микроорганизмов или вызывать их гибель.

Антибиотики природного происхождения чаще всего продуцируются актиномицетами, реже — немицелиальными бактериями.

Некоторые антибиотики оказывают сильное подавляющее действие на рост и размножение бактерий и при этом относительно мало повреждают или вовсе не повреждают клетки макроорганизма, и поэтому применяются в качестве лекарственных средств.

Некоторые антибиотики используются в качестве цитостатических (противоопухолевых) препаратов при лечении онкологических заболеваний.

Антибиотики не воздействуют на вирусы, и поэтому бесполезны при лечении заболеваний, вызываемых вирусами (например, грипп, гепатиты А, В, С, ветряная оспа, герпес, краснуха, корь).

Содержание

Терминология

Полностью синтетические препараты, не имеющие природных аналогов и оказывающие сходное с антибиотиками подавляющее влияние на рост бактерий, традиционно было принято называть не антибиотиками, а антибактериальными химиопрепаратами. В частности, когда из антибактериальных химиопрепаратов известны были только сульфаниламиды, принято было говорить обо всём классе антибактериальных препаратов как об «антибиотиках и сульфаниламидах». Однако в последние десятилетия в связи с изобретением многих весьма сильных антибактериальных химиопрепаратов, в частности фторхинолонов, приближающихся или превышающих по активности «традиционные» антибиотики, понятие «антибиотик» стало размываться и расширяться и теперь часто употребляется не только по отношению к природным и полусинтетическим соединениям, но и к многим сильным антибактериальным химиопрепаратам.

История

Изобретение антибиотиков можно назвать революцией в медицине. Первыми антибиотиками были пенициллин и стрептомицин.

Классификация

Огромное разнообразие антибиотиков и видов их воздействия на организм человека явилось причиной классифицирования и разделения антибиотиков на группы. По характеру воздействия на бактериальную клетку антибиотики можно разделить на две группы:

  • бактериостатические (бактерии живы, но не в состоянии размножаться),
  • бактерицидные (бактерии погибают, а затем выводятся из организма).

Классификация по химической структуре, которую широко используют в медицинской среде, состоит из следующих групп:

  • Бета-лактамные антибиотики, делящиеся на две подгруппы:
    • Пенициллины — вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillinum;
    • Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.
  • Макролиды — антибиотики со сложной циклической структурой. Действие — бактериостатическое.
  • Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие — бактериостатическое.
  • Аминогликозиды — обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов. Действие — бактерицидное.
  • Левомицетины — Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений — поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактериостатическое.
  • Гликопептидные антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.
  • Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект.
  • Противотуберкулёзные препараты — Изониазид, Фтивазид, Салюзид, Метазид, Этионамид, Протионамид.
  • Антибиотики разных групп — Рифамицин, Ристомицина сульфат, Фузидин-натрий, Полимиксина M сульфат, Полимиксина B сульфат, Грамицидин, Гелиомицин.
  • Противогрибковые препараты — разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Действие — литическое. Постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.
  • Противолепрозные препараты — Диафенилсульфон, Солюсульфон, Диуцифон.

Бета-лактамные антибиотики

Бе́та-лакта́мные антибио́тики (β-лактамные антибиотики, β-лактамы) — группа антибиотиков, которые объединяет наличие в структуре β-лактамного кольца. К бета-лактамам относятся подгруппы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов. Сходство химической структуры предопределяет одинаковый механизм действия всех β-лактамов (нарушение синтеза клеточной стенки бактерий), а также перекрёстную аллергию к ним у некоторых пациентов.

Пенициллины

Пеницилли́ны — антимикробные препараты, относящиеся к классу β-лактамных антибиотиков. Родоначальником пенициллинов является бензилпенициллин (пенициллин G, или просто пенициллин), применяющийся в клинической практике с начала 1940-х годов.

Цефалоспорины

Це́фалоспори́ны (англ.  cephalosporins ) — это класс β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота (7-АЦК). Основными особенностями цефалоспоринов по сравнению с пенициллинами являются их большая резистентность по отношению к β-лактамазам — ферментам, вырабатываемым микроорганизмами. Как оказалось, первые антибиотики — цефалоспорины, имея высокую антибактериальную активность, полной устойчивостью к β-лактамазам не обладают. Будучи резистентными в отношении плазмидных лактамаз, они разрушаются хромосомными лактамазами, которые вырабатываются грамотрицательными бактериями. Для повышения устойчивости цефалоспоринов, расширения спектра антимикробного действия, улучшения фармакокинетических параметров были синтезированы их многочисленные полусинтетические производные.

Карбапенемы

Карбапенемы (англ.  carbapenems ) — класс β-лактамных антибиотиков, с широким спектром действий, имеющие структуру, которая обусловливает их высокую устойчивость к бета-лактамазам. Не устойчивы против нового вида бета-лактамаз NDM1 [1] .

Макролиды

Макроли́ды — группа лекарственных средств, большей частью антибиотиков, основой химической структуры которых является макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Макролиды относятся к классу поликетидов, соединениям естественного происхождения. Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков.

Также к макролидам относят:

  • азалиды, представляющие собой 15-членную макроциклическую структуру, получаемую путем включения атома азота в 14-членное лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода;
  • кетолиды — 14-членные макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена кетогруппа.

Кроме этого, в группу макролидов номинально входит относящийся к иммунодепрессантам препарат такролимус, химическую структуру которого составляет 23-членное лактонное кольцо.

Тетрациклины

Тетрацикли́ны (англ.  tetracyclines )— группа антибиотиков, относящихся к классу поликетидов, близких по химическому строению и биологическим свойствам. Представители данного семейства характеризуются общим спектром и механизмом антимикробного действия, полной перекрёстной устойчивостью, близкими фармакологическими характеристиками. Различия касаются некоторых физико-химических свойств, степени антибактериального эффекта, особенностей всасывания, распределения, метаболизма в макроорганизме и переносимости.

Аминогликозиды

Ами́ногликози́ды — группа антибиотиков, общим в химическом строении которых является наличие в молекуле аминосахара, соединённого гликозидной связью с аминоциклическим кольцом. По химическому строению к аминогликозидам близок также спектиномицин, аминоциклитоловый антибиотик. Основное клиническое значение аминогликозидов заключается в их активности в отношении аэробных грамотрицательных бактерий.

Линкозамиды

Ли́нкозами́ды (син.: линкосамиды) — группа антибиотиков, в которую входят природный антибиотик линкомицин и его полусинтетический аналог клиндамицин. Обладают бактериостатическими или бактерицидными свойствами в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Действие обусловлено подавлением в бактериальных клетках синтеза белка путем связывания 30S-субъединицы рибосомальной мембраны. Линкозамиды устойчивы к действию соляной кислоты желудочного сока. После приема внутрь быстро всасываются. Используется при инфекциях, вызванных грамположительными кокками (преимущественно в качестве препаратов второго ряда) и неспорообразующей анаэробной флорой. Их обычно сочетают с антибиотиками, влияющими на грамотрицательную флору (например, аминогликозидами).

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик широкого спектра действия. Бесцветные кристаллы очень горького вкуса. Хлорамфеникол — первый антибиотик, полученный синтетическим путём. Применяют для лечения брюшного тифа, дизентерии и других заболеваний. Токсичен. Регистрационный номер CAS:. Рацемическая форма — синтомицин [2] .

Гликопептидные антибиотики

Гликопептидные антибиотики — класс антибиотиков, состоит из гликозилированных циклических или полициклических нерибосомных пептидов. Этот класс антибиотиков ингибирует синтез клеточных стенок у чувствительных микроорганизмов, ингибируя синтез пептидогликанов.

Полимиксины

Полимикси́ны — группа бактерицидных антибиотиков, обладающих узким спектром активности против грамотрицательной флоры. Основное клиническое значение имеет активность полимиксинов в отношении P. aeruginosa. По химической природе это полиеновые соединения, включающие остатки полипептидов. В обычных дозах препараты этой группы действуют бактериостатически, в высоких концентрациях — оказывают бактерицидное действие. Из препаратов в основном применяются полимиксин В и полимиксин М. Обладают выраженной нефро- и нейротоксичностью.

Сульфаниламидные антибактериальные препараты

Сульфани́лами́ды (лат.  sulfanilamide ) — это группа химических веществ, производных пара-аминобензолсульфамида — амида сульфаниловой кислоты (пара-аминобензосульфокислоты). Многие из этих веществ с середины двадцатого века употребляются в качестве антибактериальных препаратов. пара-Аминобензолсульфамид — простейшее соединение класса — также называется белым стрептоцидом и применяется в медицине до сих пор. Несколько более сложный по структуре сульфаниламид пронтозил (красный стрептоцид) был первым препаратом этой группы и вообще первым в мире синтетическим антибактериальным препаратом.

Хинолоны

Хиноло́ны — группа антибактериальных препаратов, также включающая фторхинолоны. Первые препараты этой группы, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях мочевыводящих путей. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков.

Фто́рхиноло́ны (англ.  fluoroquinolones ) — группа лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью, широко применяющихся в медицине в качестве антибиотиков широкого спектра действия. По широте спектра противомикробного действия, активности, и показаниям к применению они действительно близки к антибиотикам, но отличаются от них по химической структуре и происхождению. (Антибиотики являются продуктами природного происхождения либо близкими синтетическими аналогами таковых, в то время, как фторхинолоны не имеют природного аналога). Фторхинолоны подразделяют на препараты первого (пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин) и второго поколения (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин) [3] . Из препаратов группы фторхинолонов ломефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Производные нитрофурана

Ни́трофура́ны — группа антибактериальных средств. К нитрофуранам чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также хламидии и некоторые простейшие (трихомонады, лямблии). Обычно Нитрофураны действуют на микроорганизмы бактериостатически, однако в высоких дозах они могут оказывать бактерицидное действие. К нитрофуранам редко развивается устойчивость микрофлоры.

Противотуберкулёзные препараты

По активности противотуберкулезные препараты подразделяют на три группы:

Противогрибковые антибиотики

  • Нистатин — противогрибковый препарат полиенового ряда, используется в терапии кандидозов. Впервые выделен из Streptomyces noursei в 1950 году.
  • Амфотерицин B — лекарственное средство, противогрибковый препарат. Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба и встраиваетсмя в мембрану, формируя низкоселективный ионный канал с очень высокой проводимостью. В результате происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба. Активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. и других грибов. Не действует на бактерии, риккетсии, вирусы.
  • Кетоконазол, торговое наименование Низорал (действующее вещество, по ИЮПАК: цис-1-ацетил-4-[4[[2-(2,4)-дихлофенил)-2-(1H-имидазол-1-ил-метил)-1,3-диоксолан-4-ил]-метокси]фенил]пиперазин) — противогрибковый лекарственный препарат, производное имидазола. Важными особенностями кетоконазола являются его эффективность при приеме внутрь, а также его влияние как на поверхностные, так и на системные микозы. Действие препарата связано с нарушением биосинтеза эргостерина, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для образования клеточной мембраны грибов.
  • Миконазол — препарат для местного лечения большинства грибковых заболеваний, в том числе дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных, наружных форм кандидоза. Фунгицидный эффект миконазола связан с нарушением синтеза эргостерина — компонента клеточной мембраны гриба.
  • Флуконазол (Fluconazole, 2-(2,4-дифторфенил)-1,3-бис(1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-2-пропанол) — распространённый синтетический лекарственный препарат группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов. Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментовгрибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостеролаклеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека).

Номенклатура

Долгое время не существовало каких-либо единых принципов присвоения антибиотикам названий. Чаще всего их называли по родовому или видовому наименованию продуцента, реже — в соответствии с химическим строением. Некоторые антибиотики названы в соответствии с местностью, откуда был выделен продуцент, а, например, этамицин получил название от номера штамма (8).

В 1965 году Международный комитет по номенклатуре антибиотиков рекомендовал следующие правила:

  1. Если известна химическая структура антибиотика, название следует выбирать с учётом того класса соединений, к которому он относится.
  2. Если структура не известна, название даётся по наименованию рода, семейства или порядка (а если они использованы, то и вида), к которому принадлежит продуцент. Суффикс «мицин» присваивается только антибиотикам, синтезируемым бактериями порядка Actinomycetales.
  3. В названии можно давать указание на спектр или способ действия.

Действие антибиотиков

Антибиотики в отличие от антисептиков обладают антибактериальной активностью не только при наружном применении, но и в биологических средах организма при их системном (перорально, внутримышечно, внутривенно, ректально, вагинально и др.) применении.

Механизмы биологического действия

  • Нарушение синтеза клеточной стенки посредством ингибирования синтеза пептидогликана (пенициллин, цефалоспорин, монобактамы), образования димеров и их переноса к растущим цепям пептидогликана (ванкомицин, флавомицин) или синтеза хитина (никкомицин, туникамицин). Антибиотики, действующие по подобному механизму обладают бактерицидным действием, не убивают покоящиеся клетки и клетки, лишенные клеточной стенки (L-формы бактерий).
  • Нарушение функционирования мембран: нарушение целостности мембраны, образование ионных каналов, связывание ионов в комплексы, растворимые в липидах, и их транспортировка. Подобным образом действуют нистатин, грамицидины, полимиксины.
  • Подавление синтеза нуклеиновых кислот: связывание с ДНК и препятствование продвижению РНК-полимеразы (актидин), сшивание цепей ДНК, что вызывает невозможность её расплетания (рубомицин), ингибирование ферментов.
  • Нарушение синтеза пуринов и пиримидинов (азасерин, саркомицин).
  • Нарушение синтеза белка: ингибирование активации и переноса аминокислот, функций рибосом (стрептомицин, тетрациклин, пуромицин).
  • Ингибирование работы дыхательных ферментов (антимицины, олигомицины, ауровертин).

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь может влиять как на активность, так и на метаболизм антибиотиков [6] , влияя на активность ферментов печени, расщепляющих антибиотики. [7] В частности, некоторые антибиотики, включая метронидазол, тинидазол, левомицетин, ко-тримоксазол, цефамандол, кетоконазол, латамоксеф, цефоперазон, цефменоксим и фуразолидон химически взаимодействуют с алкоголем, что приводит к серьёзным побочным эффектам, включающим тошноту, рвоту, судороги, одышку и даже смерть. Употребление алкоголя с этими антибиотиками категорически противопоказано. Кроме того, концентрация доксициклина и эритромицина может быть, при определённых обстоятельствах, существенно снижена при употреблении алкоголя [8] .

Антибиотикорезистентность

Под антибиотикорезистентностью понимают способность микроорганизма противостоять действию антибиотика.

Антибиотикорезистентность возникает спонтанно вследствие мутаций и под воздействием антибиотика закрепляется в популяции. Сам по себе антибиотик не является причиной появления резистентности.

Механизмы резистентности

  • У микроорганизма может отсутствовать структура на которую действует антибиотик (например бактерии рода микоплазма (лат.  Mycoplasma ) нечувствительны к пенициллину, так как не имеют клеточной стенки);
  • Микроорганизм непроницаем для антибиотика (большинство грам-отрицательных бактерий невосприимчивы к пенициллину G, поскольку клеточная стенка защищена дополнительной мембраной);
  • Микроорганизм в состоянии переводить антибиотик в неактивную форму (многие стафилококки (лат.  Staphylococcus ) содержат фермент β-лактамазу, который разрушает β-лактамовое кольцо большинства пенициллинов)
  • Вследствие генныхмутаций, обмен веществ микроорганизма может быть изменён таким образом, что блокируемые антибиотиком реакции больше не являются критичными для жизнедеятельности организма;
  • Микроорганизм в состоянии выкачивать антибиотик из клетки [источник не указан 412 дней] .

Применение

Антибиотики используются для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. По влиянию на бактериальные организмы различают бактерицидные (убивающие бактерий, например, за счёт разрушения их внешней мембраны) и бактериостатические (угнетающие размножение микроорганизма) антибиотики.

Другие области применения

Некоторые антибиотики обладают также дополнительными ценными свойствами, не связанными с их антибактериальной активностью, а имеющими отношение к их влиянию на макроорганизм.

  • Доксициклин и миноциклин, помимо их основных антибактериальных свойств, оказывают противовоспалительное действие при ревматоидном артрите и являются ингибиторами матриксных металлопротеиназ.
  • Описано иммуномодулирующее (иммуносупрессивное или иммуностимулирующее) действие некоторых других антибиотиков.
  • Известны противоопухолевые антибиотики.

Антибиотики: оригинальные и дженерики

В 2000 году был опубликован обзор [9] , в которой приводятся данные сравнительного анализа качества оригинального антибактериального препарата и 40 его дженериков из 13 разных стран мира. У 28 дженериков количество высвобождающегося при растворении активного вещества было значительно ниже, чем у оригинального, хотя все они имели соответствующую спецификацию. У 24 из 40 препаратов были превышены рекомендованный 3% лимит посторонних примесей и порог содержания (>0,8%) 6,11-ди-О-метил-эритромицина А – соединения, ответственного за возникновение нежелательных реакций.

Изучение фармацевтических свойств дженериков азитромицина, наиболее популярных в России, также показало, что общее количество примесей в копиях в 3,1–5,2 раза превышает таковое в оригинальном препарате «Сумамед» (производитель Teva Pharmaceutical Industries), в том числе неизвестных примесей – в 2–3,4 раза.

Важно, что изменение фармацевтических свойств препарата-дженерика снижает его биодоступность и, следовательно, в конечном итоге приводит к изменению специфической антибактериальной активности, уменьшению концентрации в тканях и ослаблению терапевтического эффекта. Так, в случае с азитромицином одна из копий при кислом значении pH (1,2) в тесте растворимости, моделирующем пик отделения желудочного сока, растворялась лишь на 1/3, а другая – слишком рано, на 10-й минуте, что не позволит препарату полностью всосаться в кишечнике. А один из дженериков азитромицина терял способность к растворению при значении pH 4,5. [10]

Роль антибиотиков в естественных микробиоценозах

Не ясно насколько велика роль антибиотиков в конкурентных отношениях между микроорганизмами в естественных условиях. Зельман Ваксман полагал, что эта роль минимальна, антибиотики не образуются иначе как в чистых культурах на богатых средах. Впоследствии, однако, было обнаружено, что у многих продуцентов активность синтеза антибиотиков возрастает в присутствии других видов или же специфических продуктов их метаболизма. В 1978 Л. М. Полянская на примере гелиомицина S. olivocinereus, обладающего свечением при воздействии УФ излучения, показала возможность синтеза антибиотиков в почвах. Предположительно особенно важны антибиотики в конкуренции за ресурсы среды для медленнорастущих актиномицетов. Было экспериментально показано, что при внесении в почву культур актиномицетов плотность популяции вида актиномицета, подвергающегося действию антагониста, падает быстрее и стабилизируется на более низком уровне, чем другие популяции.

Интересные факты

По данным опроса, проведённого в 2011 году Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ), 46 % россиян считают, что антибиотики убивают вирусы так же хорошо, как и бактерии. [11]

См. также

Примечания

  1. ↑BBC Russian — Наука и техника — В британских больницах обнаружена супербактерия
  2. ↑XuMuK.ru — Синтомицин. Фармацевтический справочник
  3. Яковлев С. В. Новое поколение фторхинолонов — новые возможности лечения внебольничных инфекций дыхательных путей // Антибиотики и химиотерапия. — 2001. — № 6. — С. 38—42.
  4. ↑АТХ группа — J04A Противотуберкулезные препараты Справочник лекарств РЛС: лекарственные средства и препараты в Энциклопедии лекарств РЛС.
  5. ↑Медикаментозная терапия (этиотропная) — health.wosir.ua
  6. ↑antibiotics-and-alcohol. Архивировано из первоисточника 21 августа 2011.
  7. ↑Antibiotics FAQ. McGill University, Canada. (недоступная ссылка — история) Проверено 17 февраля 2008.
  8. ↑ Stockley, IH (2002), Stockley’s Drug Interactions. 6th ed. London: Pharmaceutical Press.
  9. Nightingale CH. A survey of the Quility of Generic Clarithromydn Product from 13 Countries. // Clin Drug Invest. — В. 2000;19:293-05.
  10. С.К.Зырянов, Ю.Б.Белоусов Дженерики антибактериальных препаратов: за и против // Справочник поликлинического врача. — В. 2012.- №5.
  11. ↑Пресс-выпуск ВЦИОМ № 1684

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 12 мая 2011.

Литература

  • Molecular Pharmacology, Vol 11, 166—173, 1975 Antibiotics as Tools for Metabolic Studies XVIII. Inhibition of Sodium- and Potassium-Dependent Adenosine Triphosphatase JOHN B. SUSA, HENRY A. LARDY

Ссылки

  • Антибиотики — Общая информация
  • Найдено лекарство против устойчивых к антибиотикам бактерий
  • М. Шифрин. Война с микромиром
  • О.У. Стецюк, И.В. Андреева, А.В. Колосов, Р.С. Козлов. Безопасность и переносимость антибиотиков в амбулаторной практике// Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2011; 13(1):67-84

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Антибиотики» в других словарях:

АНТИБИОТИКИ — (от анти. и греческого bios жизнь), органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие токсическим действием по отношению к другим микроорганизмам. Антибиотиками называются также антибактериальные вещества, выделяемые из… … Современная энциклопедия

АНТИБИОТИКИ — (от анти. и греч. bios жизнь) органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Антибиотиками называются также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и… … Большой Энциклопедический словарь

Антибиотики — (от анти. и греческого bios жизнь), органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие токсическим действием по отношению к другим микроорганизмам. Антибиотиками называются также антибактериальные вещества, выделяемые из… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

АНТИБИОТИКИ — АНТИБИОТИКИ, вещества, способные приостановить рост или уничтожить БАКТЕРИИ и другие микроорганизмы. Многие антибиотики сами вырабатываются микроорганизмами (бактериями и плесенями). Являются бактерицидом, который можно безопасно вводить в виде… … Научно-технический энциклопедический словарь

Антибиотики — биологически активные вещества, синтезируемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животного организма и способные оказывать ингибирующее или летальное действие на бактерии, вирусы и др. Антибиотики относительно низкомолекулярные… … Экологический словарь

АНТИБИОТИКИ — химические вещества, применяемые для борьбы с большинством гноеродных и других болезнетворных микробов. Антибиотики продукт жизнедеятельности некоторых плесневых грибов и микробов. Действие их заключается в подавлении роста и приостановке… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АНТИБИОТИКИ — (от анти. и греч. bios жизнь), специфич. химич. вещества, образуемые микроорганизмами и способные в малых кол вах оказывать избират. токсич. действие на др. микроорганизмы и на клетки злокачеств. опухолей. К А. в широком смысле относят также… … Биологический энциклопедический словарь

антибиотики — специфические хим. вещества, образуемые микроорганизмами, способные в малых количествах оказывать избирательное токсическое действие на другие микроорганизмы и на клетки злокачественных опухолей. К А. в широком смысле относят также антимикробные… … Словарь микробиологии

Антибиотики — (лат. anti против + греч. bios жизнь) вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариот или простейших (в т.ч. бактерий, вирусов и др.). Источник: ВП П8 2322. Комплексная программа… … Официальная терминология

АНТИБИОТИКИ — АНТИБИОТИКИ, ов, ед. антибиотик, а, муж. Биологически активные вещества микробного, животного, растительного происхождения (а также синтезированные), могущие подавлять жизнеспособность микроорганизмов. | прил. антибиотический, ая, ое. Толковый… … Толковый словарь Ожегова

антибиотики — – группа антибактериальных веществ, используемых в качестве лекарственных препаратов … Краткий словарь биохимических терминов

Книги

  • Антибиотики, Jesse Russell. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. Внимание! Книга представляет собой набор материалов из Википедии и/или других online-источников.… ПодробнееКупить за 1125 руб
  • Антибиотики и химиотерапевтические препараты, И. Ф. Каримов. Учебник представляет собой систематизированное изложение основных разделов дисциплин «Антибиотики» и «Методы определения антибиотикопродукции и антибиотикочувствительных микроорганизмов»… ПодробнееКупить за 480 руб электронная книга
  • Антибиотики-убийцы, . Жертвами бактерий и вирусов пало куда больше человеческих жизней, чем во всех войнах с начала времен. Казалось бы, в XX веке панацея была найдена — изобретены вещества, способные… ПодробнееКупить за 280 руб

Другие книги по запросу «Антибиотики» >>

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/365

×