Skip to content

Препараты интерферонового ряда список

Интерфероны — АТХ-классификация лекарственных препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — L03AB Интерфероны. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Оглавление:

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/atc/list/1246/

Интерферон

Об интерферонах последние годы много пишут и говорят. Иногда им приписываются свойства панацеи от разных заболеваний, а иногда они считаются неподтвержденными фантазиями ученых. Давайте попробуем разобраться, что же представляют собой эти препараты, можно и нужно ли при их помощи лечиться.

Интерфероны – это вещества белковой природы, обладающие общими защитными свойствами. Продуцируются они клетками организма в ответ на внедрение болезнетворных вирусов. Именно эти белки являются естественным барьером, останавливающим проникновение вируса в организм человека.

Кто и когда открыл интерферон

Годом открытия интерферона признан 1957. Британский ученый вирусолог А. Айзек и его коллега из Швейцарии д-р Д. Линдеман проводили опыты над мышами, зараженными вирусными болезнями. Во время экспериментов была замечена странная закономерность – уже больные одним видом вируса мыши не поддавались заражению другими вирусами. Явление получило название – интерференция (то есть естественная защита). От этого слова и произошло оригинальное название интерферонов.

Со временем интерфероны, вырабатываемые клетками человека, распределили по группам. В основу классификации положены типы клеток, которые выделяют интерфероны.

  • интерферон (ИТФ) альфа (лейкоцитарный, вырабатываемый лейкоцитами);
  • интерферон (ИТФ) бета (фибробластный, продуцируемый клетками соединительной ткани – фибробластами);
  • интерферон (ИТФ) гамма (иммунный – вырабатывается лимфоцитами, макрофагами и природными киллерами).

Основное применение в медицине нашли интерфероны альфа группы. Именно они принимают участие в лечении большинства вирусных патологий. ИТФ-бета опробованы в терапии клинических проявлений рассеянного склероза.

Какое действие оказывают интерфероны

При попадании в организм патогенные вирусы проникают в клетки, и приступают к активному процессу воспроизводства. Пораженная болезнетворным началом клеточная структура начинает продуцировать интерфероны, которые действуют внутри и выходят за ее пределы для передачи информации клеткам-«соседям». Интерферон не способен уничтожать вирусы, его действие основано на сдерживании активного размножения вирусных частиц и их способности к передвижению.

Механизм действия интерферона:

  • активно снижает процессы синтеза вирусов;
  • вызывает активацию клеточных ферментов протеинкиназы R, и рибонуклеазы-L, которые вызывают задержку производства белковых молекул вируса, а также расщепляют РНК в клетках (в том числе – в вирусах);
  • инициирует синтез белка p53, обладающего способностью вызывать гибель пораженной клетки.

Как видим, интерфероны способны разрушать не только чужеродные вирусы, но и структуры человеческих клеток.

Помимо губительного влияния на размножение вирусных тел интерфероны стимулируют иммунные реакции. Стимуляция клеточных ферментов приводит к противовирусной активации защитных клеток крови (Т-хелперов, макрофагов, киллеров).

Активность и агрессивность интерферонов очень высока. Иногда одна частица интерферона может полностью обеспечить устойчивость клетки к неблагоприятным воздействиям вирусов, а также уменьшить их размножение на 50%.

Обратите внимание: от момента начала действия препаратов интерферона до уровня полноценной защиты уходит около 4 часов.

Из сопутствующих эффектов следует отметить способность ИТФ к подавлению клеток злокачественных опухолей.

О механизме действия медицинского препарата — Интерферона рассказывает иммунолог-аллерголог, сотрудник кафедры иммунологии РНИМУ им. Н.И Пирогова Белла Брагвадзе:

Способы получения интерферонов, классификация

Для получения интерферона применяются методы:

  • инфицирования человеческих факторов защиты крови (лимфоцитов, лейкоцитов) определенными безопасными штаммами вирусов. Затем выделяемый клетками интерферон проходит технологические методы обработки и превращается в лекарственную форму;
  • генного конструирования (рекомбинантный) – искусственное выращивание бактерий (чаще всего кишечных палочек), с имеющимся геном интерферона в ДНК. Запатентованное название интерферона, выпускаемого по этой методике, – «Реаферон».

Обратите внимание: производство «Реаферона» намного дешевле лейкоцитарного интерферона, а эффективность может быть большей. Рекомбинатный интерферон применяется при лечении не только вирусных заболеваний.

Исходя из полученной информации, выделим основные виды интерферона:

  1. Лимфобластоидные ИТФ – полученные из естественных материалов.
  2. Рекомбинантные ИТФ – синтетические аналоги человеческих итерферонов.
  3. Пегилированные ИТФ – синтезируются совместно с полиэтиленгликолем, позволяющим интерферонам действовать дольше обычного срока. Они обладают более сильным лечебным действием.

Когда необходимо применение интерферона

Чем раньше начато лечение интерфероном, тем лучшего результата удается добиться. Именно эта закономерность используется для профилактического назначения этих препаратов.

Интерферон применяется в комплексе лечебных мероприятий при гриппе, вирусных гепатитах, герпетических заболеваниях, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях, иммунодефицитных состояниях.

Обратите внимание: лейкоцитарные интерфероны в настоящее время практически вышли из употребления в связи с возможными побочными эффектами и нестабильностью состава, а также дороговизной производства препарата.

Формы применения интерферонов

В связи с тем, что интерфероны являются белковыми структурами, они разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому самый оптимальный способ их введения – парентеральный (инъекции в мышцу). В этом случае препараты усваиваются практически полностью и обладают максимальным эффектом. Распределение по тканям лекарственных средств неодинаковое. Низкие концентрации ИТФ наблюдаются в нервной системе, тканях органов зрения. Выводятся лекарства печенью и почками.

Наиболее часто используемые лекарственные формы:

  • интерферон в свечах,
  • интерферон в виде капель в нос,
  • интерферон в ампулах для инъекций.

Побочные эффекты лечения интерферонами

Применение интерферонов в начале лечения может спровоцировать:

  • незначительное повышение температуры;
  • боли в мышцах, глазных яблоках;
  • слабость и тяжесть в теле, ощущение разбитости;

Ранние проявления побочных эффектов обычно быстро уходят и не требуют дополнительного лечения.

В более поздние сроки могут возникнуть:

  • уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Также может наблюдаться появление патологических форм клеток крови;
  • нарушения сна, упадок настроения, судорожные подергивания, головные боли и головокружения, проблемы сознания;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • проблемы со зрением (вызваны они проблемами в сосудах, питающих глаза, глазные мышцы и окружающие ткани);
  • проявление аритмии сердца, понижения давления, в некоторых случаях развитие инфаркта миокарда;
  • разные виды кашля с явлениями одышки, воспаления лёгких. Описан случай остановки дыхания;
  • патология щитовидной железы;
  • кожные высыпания;
  • проблемы с аппетитом, сопровождающиеся тошнотой, неприятным привкусом, рвотой, иногда возникновением желудочно-кишечного кровотечения;
  • появление активности печеночных трансаминаз (ферментов, показывающих проблемы в печеночной ткани);
  • случаи выпадения волос.

Препараты интерферона, применяемые в настоящее время

Современная фармацевтическая промышленность поставляет на отечественный рынок широкий спектр лимфобластоидных, рекомбинантных и пегилированных интерферонов:

  1. Лимфобластоидные:
  • «Веллферон» – назначается при лейкозах, вирусных гепатитах, раке почки и кондиломатозе;
  • Реаферон – аналогичен по действию Веллферону. Применяется при вирусных и опухолевых патологиях.
  1. Рекомбинантные:
  • Лаферобион.
  • Роферон.
  • Реальдирон.
  • Виферон.
  • Гриппферон.
  • Генферон.
  • Ингарон.

Все рекомбинантные лекарственные средства нашли применение при вирусных заболеваниях, вошли в состав комплексного лечения онкологических проблем, герпетических инфекций, опоясывающего лишая, рассеянного склероза.

Выпускаются в формах стерильных растворов для инъекций, мазей, каплей для носа и глаз. Каждый из препаратов интерферона содержит инструкцию по применению.

При каких заболеваниях показаны препараты интерферона

Лечение ИТФ применяется при всех состояниях, связанных с дефицитом интерферонов.

Чаще всего эти препараты задействуют при:

Есть ли противопоказания к назначению интерферонов

Некоторые состояния и болезни не позволяют применять препараты ИТФ.

Интерфероны не следует назначать при:

  • тяжелых психических заболеваниях, судорожных состояниях;
  • при нарушениях со стороны крови;
  • декомпенсированных болезнях сердечнососудистой и дыхательной систем;
  • заболеваниях печени, протекающих с тяжелой формой цирроза;
  • тяжелых формах сахарного диабета;

При беременности и грудном вскармливании ИТФ назначают только в случае строгой необходимости или по жизненным показаниям.

Применение интерферонов в детской практике

Интерферон детям до года не применяют. В более старшем возрасте каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, состояния и заболевания ребенка.

Об особенностях применения интерферона и других противовирусных препаратов для детей в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Индукторы интерферона

Эта группа препаратов интерферонами не является, но способна стимулировать реакции выработки собственного ИТФ.

Индукторы начали разрабатываться с 70-х годов прошлого века, но они не вошли в те годы в клиническую практику из-за низкой эффективности и высокой токсичности, приводящей к тяжелым побочным реакциям. В настоящее время эти проблемы практически полностью решены, и индукторы заняли в современной медицине свою достойную нишу.

Выделяют две группы индукторов интерферона:

  • природного происхождения (производимые из дрожжевых продуктов и бактериофагов);
  • синтетические (препараты акридонуксусной кислоты и флуоренонов).

Важно: за пределами России и других государств СНГ индукторы ИТФ не применяются ввиду отсутствия доказательств их клинического действия.

В настоящее время разработано более 10-ти препаратов, обладающих низкими антигенными свойствами, что существенно расширило возможности их применения.

Наиболее значимыми индукторами интерферонов считаются:

  • Амиксин – самое первое лекарственное средство этой группы. Выпускается в таблетированной форме, обладает продолжительным действием. Проникает в ткани мозга, кишечника и печени, что способствует применению его при разных заболеваниях.
  • Неовир – обладает способностью активации естественных киллеров. Выпускается в ампулах для уколов. Применяется при вирусных гепатитах, гриппе, опухолях.
  • Циклоферон – усиливает выделение всех видов интерферонов организма. Выпускается в ампулах и в виде растворимого порошка для инъекций.

Лотин Александр, врач-рентгенолог, нарколог

22,099 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/interferon/

Препараты интерферонового ряда список

С. П. Галян, канд. мед. наук, доцент кафедры экстремальной медицины ОГМУ

Важнейшую роль в защите организма от микроорганизмов играет иммунитет. Интерферон (ИФН) как специфический белок, продуцируемый практически всеми ядерными клетками, привлекает внимание совершенно уникальной способностью подавлять репродукцию вирусов как в иммунокомпетентных, так и соматических клетках без отрицательного влияния на метаболизм. По широте действия, высокой избирательности в отношении вирус-специфических процессов, отсутствию цитотоксических эффектов ИФН не имеет равных среди других противовирусных препаратов. Многокомпонентная система ИФН функционирует в организме как интегральная часть иммунной системы [1].

Интерферон и его индукторы могут рассматриваться как наиболее универсальные средства неспецифической терапии и профилактики заболеваний вирусной этиологии [2]. ИФН участвует также в антимикробной и противоопухолевой защите, обладает антипролиферативными, иммуномодулирующими и радиопротекторными свойствами.

Индукторы интерферона стимулируют синтез организмом собственных интерферонов. При этом их образование находится под контролем иммунной системы и не достигает уровня, способного оказать повреждающее действие на организм.

Амиксин — первый таблетированный пероральный низкомолекулярный индуктор эндогенного интерферона, который можно использовать как для профилактики, так и для лечения заболеваний вирусной этиологии. По способности индуцировать продукцию интерферона он превосходит известные аналогичные препараты. Лечебное действие амиксина связано с его иммунокорригирующими свойствами, способностью нормализовать ослабленную иммунную реакцию организма, восстанавливать баланс важнейших элементов иммунной системы. Амиксин обладает широким спектром противовирусного действия на РНК- и ДНК-содержащие вирусы.

Амиксин эффективен как при острых, так и хронических инфекциях, особенно таких, как грипп, ОРВИ, аденовирусных полиаденопатиях, герпетической инфекции, цитомегаловирусной инфекции, хламидиозе, острых и хронических гепатитах вирусной этиологии, папиллома-вирусной инфекции, рассеянном склерозе, вирусных менингитах и менингоэнцефалитах.

Амиксин оказывает противовирусное действие и может применяться при всех вирусных и другой этиологии внутриклеточных инфекциях как с целью лечения, так и для профилактики.

Фармакокинетические, фармакодинамические и фармакологические свойства амиксина изучены в ведущих лабораториях Украины, России на клеточных культурах, лабораторных животных и на волонтерах, больных гриппом и ОРВИ, при нейроинфекциях, туберкулезе, геморрагической лихорадке, ВИЧ-инфекции, рассеянном склерозе, герпетической инфекции, цитомегаловирусной инфекции, хламидиозах, вирусных гепатитах А, В, С и др.

Клиническая апробация амиксина осуществлялась в ведущих клиниках России и Украины. В процессе изучения установлена выраженная противовирусная активность амиксина, хорошая переносимость препарата в рекомендуемых дозировках. Препарат безопасен при различных рекомендованных схемах приема и выводится из организма в течение 48 часов, совместим с другими противовирусными препаратами, рекомбинантными интерферонами, антибиотиками и другими лекарственными веществами, применяемыми для лечения заболеваний бактериальной и вирусной этиологии [2, 3].

По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. В структуре ОРВИ наиболее известным заболеванием является грипп, вызывающий наиболее тяжелые осложнения. Причиной острых респираторных вирусных инфекций могут быть более 200 различных вирусов — представителей 4-х семейств РНК-содержащих вирусов и 2-х семейств ДНК-содержащих вирусов.

Вакцины, являясь средством специфической профилактики вирусных инфекций, при гриппе могут оказаться малоэффективными вследствие многообразия и высокой изменчивости возбудителей и их антигенной структуры.

Наиболее крупное изучение эпидемиологической эффективности амиксина как средства профилактики острых респираторных вирусных инфекций проводилось среди медицинских работников г. Москвы, являющихся наиболее подверженными риску инфицирования и заболевания ОРВИ и гриппом. Анализ заболеваемости показал, что применение амиксина у медицинских работников (35000 чел.) позволило снизить уровень заболеваемости этими инфекциями в 3,6 раза по сравнению с контрольной группой. Переносимость препарата во всех случаях была хорошей. Нежелательных побочных явлений и осложнений не зарегистрировано. Наибольшая эффективность была достигнута при приеме препарата по схеме: 1 таблетка в неделю в течение 6 недель.

Амиксин эффективен также при лечении гриппа и ОРВИ. Он предупреждает осложнения гриппа. Специальные молекулярно-биологические исследования, проведенные в России в НИИ гриппа, показали, что амиксин обладает прямым действием на вирусы гриппа и ОРВИ, блокируя синтез их белков. Впервые в истории медицины разработан препарат, создающий систему двойной и длительной неспецифической защиты организма [3, 5, 6, 7].

Амиксин является препаратом выбора при лечении вирусных гепатитов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 350 млн носителей вируса гепатита В (HBV) и до 500 млн вирусоносителей гепатита С (HCV). В нашей стране, по оценочным данным, ежегодно заболевают вирусными гепатитами свыше 150 тыс. человек. С учетом этого становится ясно, что вирусные гепатиты представляют собой серьезную проблему здравоохранения вследствие их исходов в цирроз и рак печени и эпидемического характера распространения.

В настоящее время для их лечения широко используются препараты интерферонов. Однако многие специалисты отмечают, что, несмотря на необходимость активного лечения вирусных гепатитов, при применении рекомбинантных интерферонов курсы лечения часто прерываются . Это связано с низкой переносимостью (12–15% больных заканчивает полный курс), а также высокой стоимостью рекомбинантных интерферонов. Удачной альтернативой рекомбинантным интерферонам являются индукторы эндогенного интерферона, к которым относится амиксин.

Клинические исследования показали высокую эффективность амиксина. В результате проведенной терапии амиксином у больных вирусными гепатитами наблюдалась положительная динамика клинических и биохимических показателей по сравнению с больными из групп, получавших базисную терапию и плацебо. Сокращалась длительность желтушного периода и интоксикации, быстрее восстанавливались размеры печени. Наблюдались отчетливая положительная динамика трансаминаз, более выраженное снижение билирубина в плазме крови.

Основой рациональной терапии больных вирусными инфекциями является ее способность влиять на «вирусную нагрузку». Применение амиксина приводило к резкому подавлению вирусной репликации, исчезновению специфических маркеров, что уменьшало вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Амиксин обладает также иммуномодулирующей активностью, стимулируя гуморальный ответ, значительно увеличивает продукцию иммуноглобулинов всех типов, уменьшает иммунную депрессию, восстанавливает соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров.

При хронических вирусных гепатитах В, С и их микстов лечение должно быть курсовым с месячным перерывом между курсами. Для полного клинического выздоровления необходимо проводить 5–6 таких курсов в течение года. При обнаружении вирусов гепатита в крови больных после 6-го курса амиксинотерапии либо признаков активной репликации вируса лечение следует продлить до 2-х лет.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях при постоянном маркерном контроле, что дает возможность правильно оценить его эффективность и полноту выздоровления [3, 4, 8].

Наблюдавшееся в последнее время резкое увеличение числа урогенитальных заболеваний вирусной, бактериальной, грибковой и протозойной природы, обусловленное в значительной степени ухудшающейся экологической обстановкой, применением иммуносупрессивной терапии, сделало борьбу с этими заболеваниями актуальной проблемой практического здравоохранения.

По распространенности среди возбудителей этих инфекций на первом месте стоят представители семейства герпес-вирусов (вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, цитомегаловирусы), которые являются причиной хронических рецидивирующих инфекций гениталий, сопровождающихся воспалительными, везикулярными и язвенными поражениями слизистых вульвы, влагалища, экто- и эндоцервикса, яичников, матки и придатков. Наряду с этим в последние годы обращает на себя внимание распространение хламидийных инфекций.

Этиопатогенетическая цепь событий, по-видимому, складывается из трех основных звеньев: инфекционный процесс — вторичный иммунодефицит — заболевание.

В таких случаях максимальный эффект от проводимой терапии может быть получен, если в комплекс этиотропного и патогенетического лечения включить препарат с иммуномодулирующим механизмом действия. Это приведет к подавлению инфекционного начала и нормализации нарушений иммунной и интерфероновой систем. Таким препаратом является индуктор интерферона — амиксин.

Терапия с включением амиксина приводит к нормализации показателей клеточного иммунитета и ИФН-статуса, что документируется лабораторными и клиническими показателями. Эффективность амиксина при комплексной терапии урогенитального хламидиоза достигает 96%.

При лечении больных рецидивирующим генитальным герпесом добавление амиксина в традиционную терапию приводило к повышению ее эффективности. При применении амиксина отмечалось увеличение межрецидивного периода более чем в три раза. [3]

Введение амиксина в комплексную терапию инфекций различной этиологии наряду с этиотропным и патогенетическим лечением позволяет не только повысить эффективность терапии, но и, как правило, снизить курсовое количество других весьма дорогостоящих препаратов, назначаемых в комплексе. Это особенно важно, учитывая социально-экономическое положение в стране, и делает назначение амиксина обоснованным с точки зрения фармакоэкономики.

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод об эффективности амиксина в лечении целого ряда инфекционных заболеваний вирусной этиологии, а также заболеваний, сопровождающихся нарушением иммунного статуса организма. Высокая эффективность амиксина и доступная цена (в расчете на курс лечения) делают его весьма перспективным препаратом для широкого применения в клинической практике.

  1. Кузнецов В. П. Интерфероны в каскаде цитокинов: исторические и современные аспекты // Антибиотики и химиотерапия.—1998.— Т. 43, № 5.— С. 28–40.
  2. Андронати С. А., Литвинова Л. А., Головенко Н. Я. Пероральный индуктор эндогенного интерферона «Амиксин» и его аналоги // Журн. АМН Украины.— 1999.— Т. 5, № 1.—С. 53–66.
  3. Ершов Ф. И., Чижов Н. П., Тазулахова Э. П. Противовирусные средства.— Санкт-Петербург, 1993.— 103 с.
  4. Никитин Е. В., Чабан Т. В., Лапай В. С. Использование индуктора интерферона амиксин в комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов.— Одесса, 2000.— 16 с.
  5. Возіанова Ж. І., Печінка А. М. Грип: гіпердіагностика не менш шкідлива ніж гіподіагностика // медична газета «Здоров`я України».— 2002.— № 1.— С. 14.
  6. Селькова Е. П. Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ // медична газета «Здоров`я України».— 2002.— № 2.— С. 22.
  7. Применение амиксина для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Методические рекомендации № 50 Комитета здравоохранения правительства Москвы.— М., 2000.— 32 с.
  8. Вирусные гепатиты. Приказ и Стандарты медицинской помощи Комитета здравоохранения Москвы.— М., 2000.— 98 с.

Материал предоставлен ОАО «Интерхим»

65080, г. Одесса, Люстдорфская дорога, 86, тел.: (0,, факс,,,, e-mail:

По вопросам приобретения препарата обращаться:

«ИнтерХим» г. Одесса, тел.: (0,«Росфармак» г. Киев, тел.: ,, «Фармако» г. Киев, тел. «Вента» г. Днепропетровск, тел. (0«Фалвест-Фарм» г. Днепропетровск, тел. «Водолей» г. Харьков, тел. (0«Данфарм» г. Львов, тел. (0«Сана» г. Луганск, тел. (0

Источник: http://provisor.com.ua/archive/2002/N6/art_41.php

Индукторы интерферона (интерфероногены)

Индукторы интерферона — это препараты, усиливающие синтез эндогенного интерферона. Эти препараты имеют ряд преимуществ по сравнению с рекомби-нантными интерферонами. Они не обладают антигенной активностью. Стимули­рованный синтез эндогенного интерферона не вызывает гиперинтерферонемии.

Амиксин относится к низкомолекулярным синтетическим соединениям, является пероральным индуктором интерферона. Обладает широким спектром противовирусной активности в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Как противовирусное и иммуномодулирующее средство применяется для профи­лактики и лечения гриппа, ОРВИ, гепатита А, для лечения вирусных гепатитов, герпеса простого (в том числе урогенитального) и опоясывающего, при комплек­сной терапии хламидийных инфекций, нейровирусных и инфекционно-аллер-гических заболеваний, при вторичных иммунодефицитах. Препарат хорошо переносится. Возможны диспептические явления, кратковременный озноб, по­вышение общего тонуса, что не требует отмены препарата.

Полудан представляет собой биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот (в эквимолярных соотно­шениях). Препарат оказывает выраженное ингибирующее влияние на вирусы про­стого герпеса. Применяется в виде глазных капель и инъекций под конъюнктиву. Препарат назначают взрослым для лечения вирусных заболеваний глаз: герпети­ческих и аденовирусных конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов, кератитов и

кератоиридоциклитов (кератоувеитов), иридоциклитов, хориоретинитов, неври­тов зрительного нерва.

Побочные эффекты возникают редко и проявляются развитием аллергичес­ких реакций: зуд и ощущение инородного тела в глазу.

Циклоферон — низкомолекулярный индуктор интерферона. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ и др. Обладает антихламидийным действием. Эффекти­вен при системных заболеваниях соединительной ткани. Установлено радиоза­щитное и противовоспалительное действие препарата.

Альдеслейкин — рекомбинантный негликозилированный аналог ин-терлейкина-2 (ИЛ-2). Оказывает иммуномодулирующее и противоопухолевое действие. Активирует клеточный иммунитет. Усиливает пролиферацию Т-лим-фоцитов и ИЛ-2-зависимых клеточных популяций. Повышает цитотоксичность лимфоцитов и клеток-киллеров, которые распознают и уничтожают клетки опухоли. Усиливает продукцию гамма-интерферона, ФИО, ИЛ-1. Применяется при раке почек.

Беталейкин — рекомбинантный человеческий интерлейкин-1 бета. Сти­мулирует лейкопоэз и иммунную защиту.

Колониестимулирующие факторы (см. также разд. 26.2)

Молграмостим (Лейкомакс) — рекомбинантный препарат человеческого гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора. Представ­ляет собой высокоочищенный водорастворимый пептид, состоящий из 127 ами­нокислотных остатков. Стимулирует лейкопоэз, обладает иммунотропной актив­ностью. Усиливает пролиферацию и дифференцировку предшественников, увеличивает содержание зрелых клеток в периферической крови, рост грануло-цитов, моноцитов, макрофагов. Повышает функциональную активность зрелых нейтрофилов, усиливает фагоцитоз и окислительный метаболизм, обеспечиваю­щий механизмы фагоцитоза, повышает цитотоксичность в отношении злокаче­ственных клеток.

Филграстим (Нейпоген) — рекомбинантный препарат человеческого негликозилированного гранулоцитарного колониестимулирующего факто­ра. Филграстим регулирует продукцию нейтрофилов и их поступление в кровь из костного мозга.

Ленограстим — рекомбинантный препарат человеческого гликозилирован-ного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Представляет со­бой высокоочищенный протеин. Является иммуномодулятором и стимулятором лейкопоэза.

Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения

Препараты этой группы можно классифицировать по преимущественному со­держанию определенных иммуноглобулинов:

— препараты, содержащие преимущественно антитела класса IgG (Иммуно­глобулин нормальный человека для внутривенного введения и др.);

— препараты, содержащие антитела класса IgG, обогащенные антителами клас­

са IgM и IgA (Пентаглобин);

— препараты, содержащие значительно более высокие концентрации антител

класса IgG против определенных возбудителей — специфические гипериммун­

ные иммуноглобулины (Цитотект, Гепатект).

Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенно­го введения — препарат иммуноглобулина, содержащий преимущественно антитела класса IgG. Препарат показан при первичных и приобретенных имму-нодефицитах, при иммунопатологических заболеваниях (тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Кавасаки).

Пентаглобин — поликлональный и поливалентный иммуноглобулин че­ловека, обогащенный антителами класса IgM, содержит антитела всех важней­ших циркулирующих классов иммуноглобулинов (IgM — 12%, IgA — 12%, IgG -76%). Препарат показан для комбинированной терапии тяжелых бактериальных инфекций (в сочетании .с антибиотиками), сепсиса, профилактики инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями и высоким риском развития гной­но-септических заболеваний; для заместительной терапии при синдромах пер­вичного и вторичного иммунодефицита.

Цитотект — специфический гипериммунный иммуноглобулин для внутри­венного введения, применяемый при цитомегаловирусной инфекции.

Гепатект — специфический иммуноглобулин для внутривенного введения против гепатита В. Применяется для пассивной иммунизации. Показан для экст­ренной профилактики гепатита В после ранения инфицированными медицинс­кими инструментами или непосредственного контакта слизистых оболочек с ин­фицированными биологическими жидкостями (кровь, плазма, сыворотка, слюна, моча и др.); для профилактики гепатита В у новорожденных, родившихся от ма­терей носителей HbsAg; для профилактики инфицирования трансплантата пече­ни у HbsAg-положительного пациента; у лиц с повышенным риском заражения вирусом гепатита В.

Взаимодействие иммуностимулирующих средств с другими лекарственными сред­ствами

Источник: http://lektsia.com/1x4c3.html

ИНТЕРФЕРОНЫ

Интерферонами называют группу эндогенных низкомолекулярных белков (отдоD), обладающих противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. В настоящее время известны разные виды интерферонов. Основными из них являются a-интерферон (с разновидностью a-1 и a-2), b-интерферон, g-интерферон. Интерферон-a является протеином, g- и b- гликопротеинами. Первоначально для профилактики вирусных инфекций использовался природный (лейкоцитарный человеческий) интерферон. В последние годы методом генной инженерии получен ряд рекомбинантных интерферонов. Они начали успешно применяться в медицинской практике в терапии вирусных инфекций и в онкологии.

Применение интерферонов основано на следующих их свойствах:

1) противовирусной активности;

2) противоопухолевой активности;

3) иммунорегуляторном воздействии.

Однако широкое использование интерферонов сдерживает ряд факторов:

— ограниченная клиническая эффективность;

— потенциальная пирогенность и аллергенность;

— опасность возникновения аутоиммунных процессов;

— многократность введения суточной дозы.

Интерфероны могут быть разделены на природные и рекомбинантные формы.

· a — человеческий лейкоцитарный интерферон, эгиферон, веллферон

· b — человеческий фибробластный интерферон, феррон

· g — человеческий иммунный интерферон, интерферон-гамма.

· 2a реаферон, виферон, роферон-А

· 2b- интрон, реальдирон

РОФЕРОН (Швейцария)– рекомбинантный INF-2a. Оказывает противовирусное действие, угнетает рост опухолевых клеток.

Показания: хронические активные гепатиты В, С, остроконечные кондиломы, новообразования лимфоидной системы (волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, кожная Т-клеточная лимфома, хронический миелолейкоз, тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях), солидные опухоли (меланома, карцинома, саркома Капоши на фоне СПИД и т.п.) . Схемы введения различны в зависимости от патологии.

Противопоказания: аллергия к препаратам интерферонового ряда; выраженные болезни сердца; почек, печени; гипер- и гипотиреоидизм; аутоиммунные нарушения; эпилепсия или другие функциональные нарушения ЦНС; психиатрические болезни; миелосупрессия; беременность и лактация.

РЕАФЕРОН ЕС-ЛИПИНТ (Россия)–рекомбинантный INF-2a в комплексе с антиоксидантами — витаминами Е и С, заключенный в липосомы. Первый рекомбинантный интерферон для перорального применения в количестве 0,5 млн МЕ, 10мг вит.Е , 1,5мг вит.С. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Показания: вирусные инфекции грипп, острый и хронический гепатит В, профилактика и лечение ОРЗ . Реаферон ЕС-липинт рекомендован для применения в комплексной терапии больных с аллергическими заболеваниями при проведении аллерговакцинации на фоне АСИТ.

Противопоказания: индивидуальная непереноситмость интерферонов, тяжелые формы аллергических заболеваний, беременность.

БЕТАФЕРОН– INF-b-1b. Оказывает иммуномодулирующее действие. Ингибирует репликацию вирусов, снижает уровень INF-g, активизирует функцию супрессорного звена иммунного ответа, тем самым, ослабляя образование и действие антител против миелина при рассеянном склерозе.

Показания: рассеянный склероз, ремитирующее течение; вторично прогрессирующая форма рассеянного склероза.

Противопоказания: тяжелые депрессии, гиперчувствительность, заболевания печени в стадии декомпенсации, беременность.

ГАММА-ФЕРРОН -применение рекомендовано в лечениилимфопролиферативных процессов и гепатитов С, Д.

Необходимо учитывать, что эффект интерферонов проявляется в начальных и средних стадиях заболеваний, а в более поздней стадии заболевания — эффект отсутствует.

ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ– противовирусные средства природного и синтетического происхождения, способные стимулировать образование эндогенного интерферона. Среди них особую известность получили: циклоферон, ларифан, ридостин, амиксин, кагоцел, камедон, неовир, полудан, полигуацил, амплиген, мегасин и другие. Основными продуцентами “собственного” эндогенного интерферона являются иммунокомпетентные клетки — лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, фибробласты, а также эпителиальные клетки.

Преимущества индукторов интерферонов заключаются в следующем:

— в стимуляции синтеза собственного интерферона;

— в длительной циркуляции интерферонов после однократного введения препарата.

— невозможно дифференцировать индукцию какого типа интерферона вызывает каждый препарат. В связи с этим, не представляется возможным говорить о восстановлении физиологического балланса интерферонопродукции.

ЦИКЛОФЕРОН — обладает способностью стимулировать образование a-, b- и g-INF в организме. Суммарная индукция интерферонов под влиянием циклоферона достигаетЕД/мл. Циклоферон повышает функциональную активность CD3+-лимфоцитов, усиливает цитотоксичность лимфоцитов и макрофагов.

Показан при таких заболеваниях как грипп, гепатит, герпес- и CMV — инфекции, ретровирусная инфекция, СПИД, хламидиозы, боррелиоз, кожные заболевания, ревматоидный артрит, бактериальные вагинозы и др.

Противопоказания: декомпенсированный цирроз печени, дети до 4х лет, беременность, кормление грудью.

5.2.6. Препараты, растительного происхождения, оказывающие влияние на фагоцитарную активность нейтрофилов, продукцию интерферона.

Препараты растительного происхождения, оказывающие установленный иммунотропный эффект, характеризуются общими свойствами: влияние на фагоцитарную активность нейтрофилов, продукцию интерферона, улучшение показателей адаптации после физического и психоэмоциоанльного стресса.

Общие рекомендации к применению препаратов:

1) профилактика инфекций — в период вирусных эпидемий (грипп, корь, коклюш и т.п.);

2) профилактика вторичных иммунодефицитов в периоды адаптации к новым условиям, при стрессовых воздействиях, при физических или эмоциональных нагрузках у спортсменов;

3) в комбинации с противовирусными и антибактериальными препаратами в лечении вирусных и бактериальных заболеваний.

Препараты растительного происхождения с иммунотропными свойствами представлены в основном спиртовыми настоями, экстрактами. Среди известных: эхинацин, иммунал, элеутерококк, пантокрин, жень-шень.

5.2.7. Препараты, преимущественно воздействующие на межклеточную кооперацию.

К этой группе относятся иммуноцитокины рекомбинантного и природного происхождения (интерлейкины, а также интерфероны и индукторы интерферонов). Применение рекомбинантных цитокинов — одно из перспективных направлений влияний на межклеточные кооперации.

БЕТАЛЕЙКИН – рекомбинантный интерлейкин-1b человека, получен генноинженерным методом. Зарегистрирован в России в 1997 г.

Беталейкин – средство восстановления лейкопоэза и профилактики токсической лейкопении, вызванной химиопрепаратами. Препарат индуцирует выработку стимулирующих факторов для лимфо-, грануло-, тромбоцитопоэза и фактора роста стволовых клеток. Способен усиливать функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, фагоцитарную активность.

РОНКОЛЕЙКИН – рекомбинантный IL-2. Восстанавливает дефицит CD3+- лимфоцитов, способствует активному высвобождению цитокинов: TNF-a, IL-1b, IL-6, IL-8, М-CSF, GM-CSF, INF-g, увеличивает активность цитотоксических клеток, усиливает синтез антител, активирует моноциты, усиливая их микробицидный потенциал. Ронколейкин рекомендован в комплексном лечении перитонитов различной этиологии, флегмон мягких тканей, сепсисе, ожоговой болезни, эндометритов, сальпингитов, менингитов, остеомиелитов, пиелонефритов. Применяется в комбинации при лечении рака почки, мочевого пузыря и меланомы.

ЛЕЙКИНФЕРОН. Утвержден для массового применения с 1992г. в качестве средства иммунокоррекции и иммунореабилитации инфекционных и онкологических больных. Лейкинферонпредставляет собой комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа и включает INF-a, IL1, IL6, TNF-a, MIP в их естественном соотношении. Лейкинферон способен активировать цитотоксичность натуральных киллеров и CD8+-лимфоцитов, стимулирует экспрессию антигенов HLA-II.

Показания: сепсис, послеоперационные гнойные осложнения, при гнойных процессах в гинекологии, при урогенитальных инфекциях, при болезни Рейтера. Широко используется для профилактики в группах инфекционного риска при проведении хирургических операций.

Препарат безвреден, не ведет к сенсибилизации и может применяться без возрастных ограничений длительное время.

СУПЕРЛИМФ –разработан на кафедре иммунологии в Российском Государственном Медицинском Университете.Представляет естественный комплекс природных острофазных цитокинов: IL-1, Il-6, TNF и МIP, обладающих широким спектром биологической активности. Получен из клеточных культур лейкоцитов периферической крови.

Действие препарата приближено к физиологическому эффекту: стимулирует фагоцитоз, выработку собственных цитокинов, повышает цитотоксичность макрофагов, хемотаксис лейкоцитов и макрофагов, регулирует синтез коллагена, пролиферативную активность фибробластов кожи и пародонта, стимулирует регенерацию тканей. Обладает прямым противовирусныи и противобактериальным действием (т.к. содержит дефензины).

Используется для местного орошения ран, обработки слизистых, в виде инстилляция или электрофоретически.

Показания: в комлексном лечении острых и хронических процессов в гинекологии, урологии, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, косметалогии.

Дата добавления:6 | Просмотры: 391 | Нарушение авторских прав

Источник: http://medlec.org/lek.html

Препараты интерферона

Препараты интерферона, индукторы интерферона и вирулицидные препараты представляют собой основные типы противовирусных лекарственных средств. Каждый тип противовирусного средства отличается своими особенностями. В этой статье будет рассказано о препаратах интерферона.

Интерфероны и их функции в организме человека

Интерфероны – это семейство защитных белков, секретируемых клетками иммунной системы. Главной функцией интерферонов является предотвращение распространения вирусов в организме.

Ученые выделяют три основных класса интерферонов: альфа, бета и гамма. Каждый класс интерферонов выполняет различные функции.

Интерфероны выделяются клетками человека в небольшом количестве в ответ на инфекцию и другие заболевания. Это первая линия защиты организма от вирусной инфекции и неспецифический фактор иммунитета.

В отличие от большинства противовирусных препаратов, интерфероны эффективно борются с различными видами вирусов.

Механизм действия интерферонов достаточно сложен. Известно, что эти белки определенным образом настраивают иммунную систему для борьбы с вирусами и другими угрозами.

Клетка, зараженная вирусом, начинает синтезировать интерфероны и выделять их во внеклеточное пространство. Связываясь с другими клетками, интерфероны влияют на их гены и активируют противовирусные механизмы.

Вирус не сможет размножаться с помощью «настроенной» интерфероном клетки. Кроме того, действие этих защитных белков запускает цепную реакцию, при которой интерфероны активно распространяются в организме.

Как можно повлиять на интерферон?

Ученые разработали два основных способа влияния на систему защитных белков человека. Существуют препараты интерферона и индукторы интерферона. Препараты интерферона представляют собой обычный человеческий интерферон, созданный в лабораторных условиях. Интерферон, вводимый пациенту извне, столь же эффективен, что и собственный интерферон человека.

Отличие препаратов интерферона от индукторов интерферона заключается в том, что индукторы только лишь стимулируют образование собственного интерферона организмом. Препараты интерферона начинают действовать сразу, пациенту не нужно ждать выработки собственных защитных белков.

Виды препаратов интерферона

Каждый класс интерферонов (альфа, бета, гамма) представлен несколькими видами белков. Отдельные виды белков эффективны в лечении конкретных заболеваний.

Список основных препаратов интерферона:

  1. Интерферон альфа-2а. Этот защитный белок эффективно борется с волосатоклеточным лейкозом, саркомой Капоши и хроническим миелогенным лейкозом.
  2. Интерферон альфа-2b. Препарат применяют для лечения волосатоклеточного лейкоза, злокачественной меланомы, саркомы Капоши, хронического гепатита C и B.
  3. Интерферон альфа-n3. Его применяют для борьбы с папилломавирусом человека.

Существуют и другие виды интерферона, применяемые для лечения других болезней вирусной природы, онкологических новообразований и аутоиммунных патологий.

Следует учесть, что для терапии вирусных заболеваний в основном используются разновидности альфа-интерферонов.

Показания к применению

Препараты интерферона применяются для профилактики и лечения болезней вирусной природы, в т.ч. патологических состояний глаза, вызванных вирусами, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Главным показанием к применению таких препаратов является прогрессия заболевания.

Существуют строгие показания к применению интерферона и вариативные. Например, для лечения гепатита B и C обязательно используются эти лекарственные средства. Препараты интерферона могут быть применены при ОРВИ, хотя это необязательный компонент терапии простудных заболеваний.

Нужно также учитывать возможные побочные эффекты этих средств, способные значительно усугубить симптоматику гриппа и других болезней.

В целом, препараты интерферона эффективно предотвращают распространение вируса в организме и облегчают симптомы вирусных заболеваний.

Применение в педиатрической практике

Большинство препаратов интерферона безопасно для детей. Эти лекарственные средства повсеместно применяются в педиатрической практике.

Тем не менее, некоторые специалисты считают, что бесконтрольный прием интерферона при гриппе и других простудных заболеваниях вносит разлад в работу иммунитета.

Таким образом, применение препаратов интерферона для детей должно быть обоснованным.

Какими препаратами можно заменить интерферон?

Препараты интерферона – это лекарственные средства с мощной противовирусной активностью. При некоторых заболеваниях такие препараты незаменимы, но иногда можно обойтись и другими лекарствами.

При острых вирусных инфекциях заменить препараты интерферона можно следующими лекарственными средствами:

  • Индукторами интерферона.
  • Специализированными противовирусными средствами.
  • Другими иммуномодуляторами.

В некоторых случаях можно обойтись поддерживающей терапией, включающей достаточный питьевой режим и отдых.

Цены в аптеках

Цена препаратов интерферона сравнительно невелика. В большинстве аптек различные виды таких препаратов могут стоить от 200 до 800 рублей. Средняя цена препаратов интерферона примерно равна 350 рублям.

Перечисленные цены актуальны для неспецифических препаратов, используемых для лечения вируса гриппа, герпеса, и др. Цена на препараты интерферона против более тяжелых инфекций (например, гепатита B) может быть значительно выше.

Источник: http://glaza.online/antivir/interferon

Интерфероны.

Интерфероны (ИФ) — это группа цитокинов белкового или гликопротеидного происхождения, обеспечивающая за счет механизмов неспецифического и специфического иммунитета защиту организма при вирусных и опухолевых процессах.

По технологии получения препараты ИФ делят на 2 группы: человеческие (1-го поколения), получаемые из донорской крови и рекомбинантные (2-го поколения), получаемые генно-инженерными методами. К человеческим ИФ относятся: ИФα (ЧЛИ) – человеческий лейкоцитарный ИФ, вэллферон, эгиферрон, ИФβ (ЧФИ) – человеческий фибробластный ИФ. К рекомбинантным ИФ относят: препараты ИФα2a – реаферон, реальдирон, виферон, роферон; ИФα2b – интрон А, инрек; ИФα2c – берофор; ИФβ – бетаферон; ИФγ – гаммаферон.

Лечение интерферонами широко используется в различных областях медицины. Заместительная терапия ИФ показана больным с врожденными или приобретенными нарушениями ИФ статуса, проявляющимися упорно рецидивирующими вирусными инфекциями (ОРВИ, герпетическая, цитомегаловирусная и папилломовирусная инфекции), хронические вирусные гепатиты А, В, С. В онкологической и онкогематологической практике используется ИФ терапия высокими дозами препаратов ИФ (интрон А, роферон, ЧЛИ, вэллферон, реаферон, лейкинферон). В неврологической практике для лечения рассеянного склероза применяются высокие дозы бетаферона, авонекс.

Ограничение к использованию некоторых препаратов ИФ у детей связано с их токсичностью и побочными эффектами.

Среди препаратов интерферонов в педиатрической практике (при инфекционных заболеваниях, атопическом дерматите, экссудативной многоформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонса, Лайелла, бронхиальной астме и др. патологических процессах) наиболее часто применяются виферон (препарат рекомбинантного ИНФ-a ) и лейкинферон (комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа с активностью ИФН-a, ИЛ-1, 6, 12, ФНО-a, МИФ – фактор, ингибирующий синтез макрофагов и др.) в виде различных лекарственных форм (Приложение 2). В клинических и экспериментальных наблюдениях определены основные подходы к применению ИНФ в педиатрической практике. Один из них – необходимость сочетания ИНФ-a с препаратами антиоксидантного действия. Так, входящий в виферон рекомбинантный интерферон-a применяли в сочетании с антиоксидантами (витамин Е и С), что усиливало его действие в 7-14 раз.

При применении виферона у детей и подростков в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, менингите, сепсисе, врожденных инфекциях, хронических вирусных гепатитах и др.) отмечено повышение сниженного количества Т-лимфоцитов, нормализация числа натуральных и активированных киллеров, повышение экспрессии HLA-DR антигенов мононуклеарами.

Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом из группы рекомбинантных интерферонов, разрешенным Фармкомитетом для применения у новорожденных детей различного гестационного возраста.

Индукторы интерферонов.

Эффект интерферонов можно получить, используя препараты, способные повысить их эндогенную продукцию. Такие средства называют индукторами ИФ. Преимуществами эндогенного ИФ перед препаратами экзогенного ИФ является отсутствие аллергенности и побочных эффектов, свойственных препаратам экзогенного ИФ, сбалансированность синтеза эндогенного ИФ, длительная циркуляция и возможность сочетания с другими препаратами. Индукторам ИФ присуще также иммуномодулирующее, антибактериальное, противоопухолевое, радиопротективное и антимутогенногое действие.

В педиатрической практике наиболее часто применяются следующие препараты этой группы: амиксин (при острых и хрони-ческих вирусных гепатитах, рассеянном склерозе, герпетических, цитомегаловирусных и хламидийных инфекциях, гриппе и других ОРВИ, вторичных иммунодефицитах), циклоферон, неовир (нейроинфекции, рассеянный склероз, серозные менингиты, вирусные гепатиты, хламидийная, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции, ревматические и системные заболевания соединительной ткани, вторичные иммунодефициты), арбидол (грипп, ОРВИ, хронические бро-нхиты и пневмонии, рецидивирующая герпетическая инфекция, профилактика послеоперационных осложнений), ридостин (профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, арбовирусных и рабдовирусных инфекций, вирусных заболеваний кожи, слизистых глаз).

В приложении 3 приводятся примерные схемы применения препарата циклоферона в педиатрии.

К иммунотропным лекарственным средствам эндогенного происхождения, наряду с цитокинами, относят иммунорегуляторные пе-птиды, получаемые из центральных органов иммунной системы: костного мозга и вилочковой железы. Среди препаратов костного мозга в педиатрической практике используется миелопид, представляющий собой композит гетерологичных миелопептидов, полученных путем активации клеток костного мозга свиней. В состав миелопида входят 6 миелопептидов (МП), воздействующих на определенные клетки-мишени посредством лиганд-рецепторных взаимодействий и исправляющих нарушения в Т-, В-, макрофагально — фагоцитарной системах иммунитета, звеньях гемопоэза. Использование миелопида повышает клиническую эффективность лечения детей с различными патологическими процессами, протекающими на фоне иммунодефицитного состояния, снижая постхирургические и посттравматические инфекционные осложнения. Кроме того, Миелопид эффективно используется для предупреждения генерализованных и локальных инфекционных осложнений после термических и химических ожогов, действия ионизирующего излучения, химиотерапевтических и гормональных препаратов, а также после воздействия неблагоприятных экологических факторов.

Миелопид назначают внутримышечно по 3-6 мг ежедневно или через день, на курс 3-5 инъекций.

Из иммунотропных препаратов, полученных на основе экстрактов тимуса крупного рогатого скота, в комплексной терапии у детей наиболее часто применяют тактивин и тималин, механизм действия которых связан со стимуляцией созревания, дифференцировки и фун-кциональной активности Т- лимфоцитов (продукции ИФН, ИЛ-2 и др.).

Тималин назначают внутримышечно, детям до 1 года – по 1 мг; 1-3 лет – 1-2 мг; 4-6 лет – 2-3 мг; 7-14 лет – 3-5 мг в течение 7-10 дней.

Широкое распространение в клинической практике получили бактериальные иммуномодуляторы (бронхомунал, рибомунил, ИРС-19, имудон и др.), назначение которых не требует проведения предварительного иммунологического обследования, и позволяет повысить возможности фармакологической иммунокоррекции при острых и хронических инфекционных процессах дыхательного тракта и ротовой полости.

Препарат ИРС 19 представляет собой иммуномодулятор вакцинного типа для интраназального применения, содержащий бактериальные лизаты 19 штаммов наиболее частых возбудителей респираторных инфекций. Показана эффективность его использования в профилактике и лечении острых и хронических рецидивирующих заболеваний органов дыхания у взрослых и детей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и др.). Препарат назначают с 3-х месячного возраста: в острой стадии заболевания по одной дозе в каждый носовой ход от 2 до 5 раз в день до исчезновения симптомов инфекции. В целях профилактики распыляют по одной дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течениех недель.

Особого внимания среди всех бактериальных иммунокорректоров, зарегистрированных в Российской Федерации, заслуживает рибомунил, в состав которого входят не лизаты бактерий, а их рибосомальные фракции и фрагменты клеточной стенки (протеогликаны). Оральное применение рибомунила приводит к стимуляции специфического иммунитета против Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae. Кроме того, благодаря протеогликанам клеточной мембраны Klebsiella pneumoniae рибомунил индуцирует факторы неспецифической защиты (фун-кциональную активность фагоцитов, естественных киллеров, интерфероногенез и др.).

Назначают препарат (независимо от возраста) по 3 табл. один раз в день первые 4 дня в неделю в течение 3-х недель, затем – 4 дня в начале каждого месяца. Общая длительность приема препарата составляет от 3 до 6 месяцев. Детям раннего возраста рекомендуют назначать препарат в гранулированной форме.

В последние годы, наряду с бактериальными иммунокорректорами, в комплексной терапии заболеваний респираторного тракта широкое применение получил препарат ликопид, представляющий собой синтезированный аналог активного фрагмента бактериальных клеточных стенок – глюкозаминилмурамилдипептида (ГМДП). Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что под воздействием ликопида происходит стимуляция функциональной активности моноцитов/макрофагов, проявляющаяся в усилении продукции лизосомальных ферментов, активных форм кислорода, цитокинов (ИЛ-1, ФНО-a, КСФ и др.), поглощения и киллинга микроорганизмов, экспрессии HLA-DR-антигенов и др. Указанные эффекты не только сопровождаются повышением цитотоксических свойств макрофагов в отношении бактериальных агентов, вирус-инфици-рованных и опухолевых клеток, но и оказывают регулирующее влияние на механизмы клеточного и гуморального иммунитета.

Спектр клинического применения ликопида в педиатрии очень широк. Его назначают при лечении затяжных и хронических инфекционно-воспалительных процессах как бактериальной (заболевания респираторного тракта, гнойные поражения кожи), так и вирусной этиологии (ОРВИ, хронические гепатиты В и С, различные формы герпетической инфекции), в том числе на фоне атопических состояний, у часто и длительно болеющих детей.

В фазе обострения патологического процесса ликопид применяют в комплексе с антибактериальной и симптоматической терапией, в фазе ремиссии возможно назначение ликопида в виде монотерапии. При обострении патологического процесса ликопид назначают по 1-2 таблетки (1мг) утром натощак сублингвально 1 раз в день в течение 10 дней. При ремиссии — по 10 мг внутрь утром натощак 1 раз в день в течение 6 дней. Основным клиническим эффектом ликопида при ХНЗЛ является снижение частоты обострений.

Наряду с ликопидом, примером иммуномодуляторов нового поколения, получаемых с помощью направленного химического синтеза, является препарат полиоксидоний. Он представляет собой N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина с молекулярной массой 100 kD. Полиоксидоний оказывает иммуномодулирующее действие на функциональную активность моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, НК-клеток, кооперацию Т- и В- лимфоцитов. Помимо иммуномодулирующего, полиоксидоний обладает детоксицирующим, антиоксидантным и мембраностабилизирующим эффектом. Показана эффективность применения препарата у детей в комплексном лечении острых и хронических инфекционных процессов бактериальной, вирусной и грибковой природы, аллергических заболеваний. Полиоксидоний назначали, как правило, при острых воспалительных процессах детям старше 6 мес. внутримышечно по 0,1-0,15 мг/кг черезчаса (на курс 5-7 инъекций), при хронических – 2 раза в неделю по 0,1-0,15 мг/кг (курс 7-10 инъекций). В виде суппозиториев препарат применяют ректально, после очищения кишечника, по 0,1-0,2 мг/кг/сут. Однократно, в течение 3 дней, затем с интервалом 48 часов (на курс 10 суппозиториев).

Источник: http://studfiles.net/preview//page:3/

×